Что такое гемангиома печени и как ее лечить

Гемангиома печени – доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике гемангиомы одной или двух долей печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Как выглядит гемангиома печени

Причины гемангиомы печени

Причиной гемангиом печени считают нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в I триместре беременности, обусловленное влиянием повреждающих факторов в организме матери.

Прямая корреляция между частотой гемангиом и группой крови А (II) позволяет предположить наличие генетического компонента в патогенезе и возможность наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностированные у младенцев, рассасываются спонтанно примерно в 80% случаев. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживают у женщин.

По одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований.

У многих пациенток первые признаки гемангиомы появились во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

Гемангиома печени развивается в результате нарушения процессов закладки сосудов венозного русла у плода в I триместре беременности

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с ростом опухоли и кроются во врожденных сосудистых мальформациях, приводящих к телеангиэктазиям — стойкому расширению капилляров.

Что касается кавернозной формы, то предположение частично подтверждается случаями обнаружения множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что не характерно для опухолей.

По результатам патоморфологических исследований субстрата лимфатических узлов гемангиомы печени занимают промежуточное положение между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике наблюдается тенденция к расширительному толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования печеночных сосудов, в том числе венозные, кавернозные, лозовидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких заполненных кровью синусоидальных полостей, разделенных перегородками из соединительной ткани. Каждая синусоида содержит сосуд.

Наибольшую опасность представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и обширной кровопотерей, которые могут быть спровоцированы резкими движениями, чрезмерной физической нагрузкой или травмой брюшной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узелки могут достигать больших размеров — 10 см и более, а в 10-15% случаев в паренхиме печени имеется одновременно два-три образования или множественные мелкие каверны размером до 2 см.

Стадии гемангиомы печени

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени не превышает в размерах 3-4 см и никак себя не проявляет.

Клинические проявления наблюдаются только при увеличении узла на 5-6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и сосуды и травмировать ткани, вызывая внутреннее кровотечение, но гигантские гемангиомы составляют не более 8-10% случаев . Так как опухолевые узлы характеризуются медленным ростом, то проявление гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст — 40-50 лет.

Ноющие боли в правом подреберье — ранние симптомы гемангиомы печени

Первые симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

• 11 продуктов для очистки печени
• 7 признаков того, что печень перегружена
• Влияние диетических погрешностей на состояние лица: 4 типа старения

Диагностика

Бессимптомная гемангиома обычно обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ или многослойной компьютерной томографии брюшной полости в рамках планового обследования или скрининга на другое заболевание. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется статическая сцинтиграфия, радиоизотопное исследование.

Селективное концентрирование радиофармпрепарата в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в паренхиме печени и различить злокачественные и доброкачественные опухоли, дифференцировать гемангиому с кистами и паразитами, уточнить их размеры и локализацию, а также выявить сопутствующую патологию — диффузные изменения паренхимы, портальная гипертензия, гепатомегалия и др

Гемангиому печени выявляют на УЗИ, МРТ, компьютерной томографии

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется ангиография чревного ствола для оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазах. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут быть назначены клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике гемангиомы одной или двух долей печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Лечение гемангиомы печени

Небольшие опухоли обычно не требуют лечения. Для контроля динамики процесса рекомендуется систематическое наблюдение больного гастроэнтерологом. Через три месяца после постановки диагноза назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не растет, пациент проходит контрольные обследования один или два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно соблюдать умеренную диету и избегать самолечения препаратами с гепатотоксическим действием. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5.

Ограничьте потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов.

Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, следует измельчить, белый хлеб – подсушить в духовке, а жилистое мясо – мелко нарезать. Еду и напитки лучше всего употреблять горячими.

Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, отварные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Желательно полностью исключить из рациона жареные блюда. Также запрещены:

• наваристые бульоны;
• красное мясо и мясные субпродукты;
• копчености и колбасы;
• жирные сыры и молочные продукты;
• жирная рыба и рыбные консервы, икра гранулированная;
• грибы;
• овощи;
• кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, хрен, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
• крупа ячневая, ячневая и кукурузная;
• хлеб из цельнозерновой муки;
• шоколад;
• мороженое;
• сладкие пирожные и слоеные пирожные;
• всевозможные маринады.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкая газировка и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курс препаратов витамина В12; при необходимости назначают курс гепатопротекторов.

При гемангиоме печени больному показана диета №5 по Певзнеру

В случае роста гемангиоматозного узла и появления тревожных симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

• размер узла более 5 см;
• быстрый рост новообразования (более 50% в год);
• сдавление сосудов и соседних органов;
• опухолевая инфекция;
• тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
• разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
• подозрение на злокачественное новообразование.

Гемангиомы печени, диагностированные у младенцев, рассасываются спонтанно примерно в 80% случаев.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

• сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяют с учетом билиоваскулярного строения;
• лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
• гемигепатэктомия — удаление V, VI, VII и VIII сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Гемангиомы удаляют хирургическим путем разными методами

Для уменьшения объема операции и предупреждения послеоперационных осложнений пациентке перед операцией назначают курс гормонотерапии с целью уменьшения сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

• прорастание опухоли в крупные вены
• цирроз печени;
• расположение гемангиом в обеих долях печени;
• множественный гемангиоматоз.

Альтернативой хирургическому лечению могут быть неинвазивные методики: склерозирование и эмболизация гемангиом с помощью лучевой, микроволновой и лазеротерапии.

Одним из перспективных направлений является введение в ткани опухоли ферромагнитных частиц для генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и обширной кровопотерей, которые могут быть спровоцированы резкими движениями, чрезмерной физической нагрузкой или травмой брюшной области. Поэтому при острой боли в животе, длящейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в портальной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; Также возможен сепсис вследствие инфицирования гемангиомы или некроз тканей гемангиоматозного ганглия вследствие тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При небольшой гемангиоме прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4-5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физических возможностей больного.

После удаления больших гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом встречается крайне редко. Одним из признаков злокачественности может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В связи с врожденным характером патологии беременная женщина несет ответственность за профилактику гемангиом, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с пестицидами, приема сильнодействующих препаратов с тератогенным действием.

Только от поведения больного зависит профилактика осложнений гемангиомы печени. Чтобы отслеживать динамику процесса, важно своевременно проходить плановые обследования и принимать меры при первых признаках проблем.

Для предотвращения внутренних кровотечений следует избегать травмоопасных видов спорта или использовать надежные средства защиты брюшной области, а женщины при выборе пероральных контрацептивов или перед проведением гормональной терапии должны предупредить гинеколога о наличии гемангиомы в печени.

Видео на YouTube по теме статьи:

Что такое гемангиома печени? Как лечить, фото и причины возникновения

Гемангиома печени – врожденная (реже приобретенная) патология доброкачественного характера, образующаяся из сосудов печени. В результате появляются образования такого типа, и какие факторы влияют на их образование, до конца не изучено. В статье подробно рассматриваются вопросы: что такое гемангиома печени, чем она опасна, как отличить от рака, методы лечения.

Доброкачественная опухоль печени может возникать у взрослых и детей. Он выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов.

Из-за небольшого размера (около 50 мм) может не давать о себе знать до совершеннолетия. Обычно выявляется при общем медицинском обследовании с помощью ультразвуковой эхокардиографии.

Он занимает второе место среди всех видов рака печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль невелика, но все же есть.

Код болезни по МКБ-10 (Международная классификация болезней) — D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения земного шара!

Причины возникновения

Основной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов в период эмбриогенеза (внутриутробного развития). Врачи до сих пор спорят, является ли гемангиома опухолью или просто врожденным дефектом.

Образование такого типа может разрешиться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Заболевание чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени относят:

• Курение, употребление алкоголя;
• Прием противозачаточных и других препаратов;
• Влияние радиоактивного излучения;
• Гепатит;
• ОПП на ранних сроках беременности;
• Гормональная терапия;
• Травмы, ушибы;
• Закупорка желчных протоков.

Гемангиома чаще всего является солитарным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевидное образование имеет очень маленькие размеры, поэтому обнаружить его при медицинском осмотре сложно.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется хирургическое вмешательство. Легкое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву и кровотечению.

Разновидности гемангиомы печени

Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных в пределах печени. Имеет отдельные полости. Снаружи он покрыт фиброзной оболочкой, разрыв которой вызывает обильное кровотечение, опасное для жизни больного.

Иногда образование опухоли затрагивает целую часть органа. По мнению специалистов, заболевание не связано с онкологией, а является лишь патологией печеночных сосудов, которая носит врожденный характер. Некоторые врачи также считают, что этот тип заболевания может передаваться по наследству.

Капиллярная гемангиома представляет собой сплетение кровеносных и венозных сосудов, расположенных вне печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к повреждению капилляров. Заболевание встречается у 20% жителей Земли. Беременность и прием эстрогенсодержащих препаратов могут послужить пусковым механизмом для развития опухоли.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Некоторые факты о гемангиоме:

1. Образуется чаще в области правой доли печени, чем в левой;
2. в 5 раз чаще у женщин;
3. У него одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
4. Сосудистая опухоль, обнаруженная во взрослом возрасте, присутствует с момента внутриутробного развития пациента;
5. Он начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.
6. «Выделяйте чаще венозные сосуды»;
7. Поддается медикаментозному лечению в 95-98% случаев.

Видео по теме:

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как часто протекает бессимптомно. Это связано с небольшим размером образования. Опухоль может достигать больших размеров с 50 лет и проявляется в зависимости от ее локализации и размера. Опухоль проявляется в зависимости от ее локализации и размеров. При размере около 5 см гемангиому сложно обнаружить даже в лаборатории.

При достижении очаговым новообразованием размеров более 10 см могут появиться следующие симптомы:

• Боль ниже правого подреберья;
• Расстройство желудка;
• Увеличенная печень;
• Тошнота и рвота;
• Ощущение тяжести в животе;
• Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
• Ночной гипергидроз (повышенное потоотделение);
• Желтуха слизистых оболочек;
• Быстрая утомляемость, слабость;
• Температура.

Опухоль растет за счет расширения сосудов, тромбоза и кровоизлияния. Его средний вес от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более.

На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Отличается по строению тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение.

https://www.youtube.com/watch?v=NreoqqGUp_o

Что делать, если появились симптомы болезни? К какому врачу мне обратиться? Ощущение тяжести под правым подреберьем так не возникает. При ее появлении необходима немедленная консультация гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени

Поскольку симптомы этого заболевания могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем он назначил:

1. Общие анализы крови;
2. Ультразвуковое (ультразвуковое) исследование внутренних органов – наиболее распространенный способ диагностики заболевания;
3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют более точно установить диагноз;
4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины заболевания).

Биопсия при гемангиоме не назначается из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и локализации. Его рост трудно предсказать. Эта опухоль крайне непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут привести к таким осложнениям, как:

• Разрыв опухоли, приводящий к внутрибрюшному и кишечному кровотечению;
• Печеночная недостаточность;
• Гепатит;
• Тромбоз сосудов;
• Цирроз печени;
• Чрезмерное давление на соседние органы или метастазы;
• Асцит брюшной полости в онкологии.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента представитель клиники сможет рассчитать точную стоимость лечения.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

В большинстве случаев опухоль имеет небольшие размеры и может сохраняться длительное время, поэтому хирургического вмешательства не требуется. Больной находится под наблюдением врача, проходит регулярные осмотры. Первое обследование назначают через 3 месяца после обнаружения опухоли, далее достаточно осматривать 1 раз в год.

Заболевание также лечится консервативно. Медикаментозное лечение включает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие низкими температурами, лучевая терапия и др.) В медицине известны случаи, когда гемангиома исчезала самостоятельно.

Операция удаления выполняется, если:

• Размер новообразования превышает 50 мм;
• Если опухоль быстро растет;
• Произошел разрыв гемангиомы;
• Есть подозрение на перерождение образования в рак.

Хирург удаляет сегмент или долю печени. Это необходимо, когда неприятные симптомы не только мешают больному нормально жить, но и представляют опасность для его жизни.

Более безопасным методом хирургического удаления гемангиомы печени является энуклеация. Этот метод снижает риск обширной кровопотери, а также помогает сохранить как можно больше ткани печени.

Процедуру проводят через просвет между гемангиомой и окружающей паренхимой печени.

Современная медицина не исключает использования метода, называемого эндоваскулярной эмболизацией. Этот метод основан на блокировании венозных сосудов, по которым питается опухоль.

При заболевании необходимо придерживаться определенных правил, а именно соблюдения диеты, исключающей тяжелые физические нагрузки.

Лечение народными средствами

Альтернативное лечение используется, если операция не подходит. Наиболее распространенными средствами являются:

• Овсяная настойка. Стакан овсяных зерен заливают литром воды и выдерживают под крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова оставляют настояться на 10-12 часов. В полученный отвар добавляют еще литр воды. Употреблять такое средство следует перед едой 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего проводится месячный перерыв. Общая продолжительность лечения составляет один год;
• Сырой картофель. Употреблять перед едой 3 раза в день по 50-100г;
• Настойка полыни. Цветки полыни заливают водкой и настаивают в темноте в течение месяца. Препарат применяют три раза в день за 15 минут до еды по 15 капель. Продолжительность курса – 2 месяца, затем месяц перерыва. Необходимо сделать 3 курса.

Народные средства нельзя применять без консультации с врачом.

Питание и диета

В лечении гемангиолипомы печени важную роль играет диета. Неправильное питание может привести к росту опухоли, что может иметь плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные безалкогольные напитки, шоколад, острые приправы, яичные желтки, груши, свежий хлеб. Не рекомендуется злоупотреблять соленой, жирной, копченой пищей и различными видами консервов.

Но такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, крупы, крекеры, мед, фрукты, овощи, травы и цитрусовые, считаются полезными. Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма. Пользу принесет также употребление молочных продуктов и рыбы, имеющих в своем составе витамин В12, благотворно влияющий на печень.

Беременность и гемангиома

Если в печени присутствует гемангиома, такой фактор, как беременность, может вызвать ее ускоренный рост. Пока опухоль небольшая, она не опасна для жизни.

Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным.

Существует риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, которые необходимы для увеличения объема матки и расслабления тазовых мышц.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, есть риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода во время беременности.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Если у больного гемангиома небольшого размера, то особой опасности для жизни она не представляет. Его можно вылечить без хирургического вмешательства. Он также может пройти сам по себе. Если диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно возрастает. Он требует немедленного лечения. Врач подбирает наиболее подходящий метод терапии.

Гемангиома печени — что это такое, лечение и причины возникновения

Гемангиомой печени называют доброкачественную опухоль, образование которой происходит несколько необычно, а по существу представляет собой клубочек сосудов, разошедшихся вместе, неправильно развившихся и сформировавшихся еще в эмбриональном периоде. В связи с этим заболевание считается врожденным.

Обычно в результате обследования выявляют образование одной такой опухоли, и в основном ее размеры не превышают 3-4 см. У большинства больных симптомы отсутствуют, поэтому они могут долгое время не подозревать о его наличии.

Крайне редко возникают ситуации, способные спровоцировать увеличение гемангиомы до 10 см в размере, что будет ярко выражено характерными симптомами. Такие больные требуют принудительного лечения.

Что это такое?

Гемангиома печени – доброкачественная опухоль довольно необычной природы. Во многих случаях под этим названием подразумевается ряд различных сосудистых новообразований бластоматозного и деэмбриопластического типа. 

Причины возникновения

Сосудистую опухоль, расположенную в печени, называют загадочной болезнью, так как причины ее появления, ее поведение и темпы роста невозможно рассчитать или предсказать заранее. Но, несмотря на ее «загадочность и секретность», о гемангиоме известно не так уж и мало:

1. Отдавать предпочтение женской печени (у женщин эти опухоли встречаются в 5-6 раз чаще);
2. Из двух долей печени он предпочтительно выбирает правую долю;
3. У нее есть «любимый» возраст (20-30 лет);
4. В качестве подложки «попробуйте» использовать венозные элементы;
5. Сосудистая опухоль, обнаруживаемая в печени взрослых, однозначно относится к периоду внутриутробного развития ее «хозяев»;
6. По неизвестной причине гемангиома может начать расти, к счастью, без инфильтрации.

Установить точную причину образования такой опухоли крайне сложно. Среди основных вероятных факторов появления гемангиомы печени можно выделить следующие:

1. Генетическая предрасположенность. В этом случае гемангиома «не заживает» и обнаруживается у младенцев.
2. Влияние половых гормонов. Речь здесь идет именно о женских половых гормонах (в частности, эстрогенах), которые, по мнению ученых, могут вызывать развитие доброкачественной опухоли печени.
3. Механические повреждения печени (ушибы и др).

В большинстве случаев гемангиома одиночная и небольшого размера; множественные и крупные опухоли встречаются реже.

Классификация

В зависимости от гистологического строения различают 2 вида сосудистых опухолей:

По характеру клинической тяжести можно выделить такие разновидности гемангиоза, как:

1. Бессимптомная форма;
2. Опухолевой процесс неосложненный, но имеется типичная клиническая картина;
3. Осложненная гемангиома;
4. Атипичные гаммагиоформы развились в результате сопутствующих патологических процессов.

Такие опухолевые образования обычно бывают одиночными, хотя встречаются и множественные опухоли почек, вырастающие до очень больших размеров и нередко вовлекающие в онкологические процессы близлежащие ткани.

Симптомы

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного, которые одновременно являются косвенными признаками локализованной в печени сосудистой опухоли:

1. Ощущение сдавления желудка, двенадцатиперстной кишки и всех прилежащих структур, расположенных в гепатодуоденальной зоне;
2. Тупая, ноющая боль в правом подреберье;
3. Возможно появление желтухи;
4. Диспептические расстройства (неустойчивый стул, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке после еды);
5. Редко — внезапная сильная боль, что обычно свидетельствует о возникновении определенных явлений в гемангиоме: инфаркте или некрозе ее ткани, кровоизлиянии в опухоль.

При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие симптомов портальной гипертензии и сердечной недостаточности. 

Особенности развития у детей

Причины появления гемангиом у ребенка точно не известны. Считается, что сосудистая опухоль формируется в период вынашивания, когда беременная страдает инфекциями при закладке сердечно-сосудистой системы крохи.

Патологию практически всегда диагностируют сразу после рождения, лишь иногда эти доброкачественные новообразования появляются в первый месяц жизни новорожденного. Размер гемангиомы активно увеличивается к полугоду, после чего рост замедляется.

Иногда он может исчезнуть сам по себе с возрастом, особенно если опухоли небольшие, поэтому их не всегда нужно удалять.

Когда гемангиомы в печени новорождённых растут вместе с малышом, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда заболевание опасно.

Диагностика

Гемангиома протекает бессимптомно, и больной начинает обращаться к врачам только при появлении жалоб. Диагностика заболевания включает:

• сдача общего анализа крови;
• Магнитный резонанс;
• КТ при необходимости уточнения диагноза;
• ангиография для определения состояния сосудов при подозрении на развитие новообразования в правой доле печени;
• пункционная биопсия при необходимости подтверждения диагноза (но диагностика опухоли этим методом проводится редко, может привести к массивным кровотечениям и осложнениям).

Возможные осложнения

Хотя гемангиомы не склонны к малигнизации, они могут иметь множество опасных последствий для пациента:

1. Синдром Казабаха-Мерритта – опасное осложнение, приводящее к летальному исходу у трети больных. Характеризуется тромбоцитопенией и гигантскими размерами гемангиомы, внутри которой происходит гемостаз, вызывающий нарушение свертываемости крови;
2. Разрыв: может вызвать обильное кровотечение. Причиной разрыва обычно являются ушибы, раны и др.;
3. Печеночная недостаточность в результате развития множественных опухолей или гигантской гемангиомы, заместившей почечную паренхиму.
4. Тромбоз опухоли, сопровождающийся гнойно-септическими процессами и некрозом тканей.

Лечение гемангиомы печени

Людям с этим доброкачественным новообразованием рекомендуется пройти повторное обследование через 3 месяца для оценки роста опухоли. Если рост гемангиомы не обнаружен, пациенту все равно необходимо проходить обследование каждые полгода или хотя бы раз в год для динамического наблюдения за опухолью.

Если нет тенденции к увеличению гемангиомы печени и ее размеры не превышают 5 см в диаметре, лечение не требуется. Пациентам не назначают никаких лекарств, и даже не нужно соблюдать специальную диету.

Но бывают ситуации, когда может потребоваться хирургическое вмешательство. Это включает:

• разрыв опухоли;
• постоянный дискомфорт в животе, ухудшающий качество жизни больного;
• быстрый рост опухоли (более 50% в год);
• размер гемангиомы превышает 5 см;
• гемангиома имеет большие размеры и сдавливает соседние органы, нарушая их работу;
• не удалось ли по результатам обследования установить злокачественную опухоль или нет.

Противопоказаниями к операции являются:

• беременность;
• гематома печени;
• цирроз печени;
• повреждение крупных сосудов;
• заместительная гормональная терапия при лечении опухолей.

Также нецелесообразно выполнять биопсию при гемангиоме печени. Существует высокий риск сильного кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Гормональная терапия требует щадящего проведения, она может лишь спровоцировать рост опухоли, быстрое увеличение в размерах. Его назначает только врач с учетом многих факторов: возраста больного, степени и стадии развития новообразования и других внутренних патологий. 

Народная медицина

Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) можно применять у взрослых только после консультации с врачом. Эффективными считаются:

• корень женьшеня;
• липа;
• расторопша пятнистая;
• папа;
• овсянка;
• полынь и так далее

Расторопша пятнистая используется в сборе лекарственных растений (кошачья лапка, черный корень, пижма, тысячелистник, зверобой). Ингредиенты смешиваются.

Для приготовления отвара нужно 1 столовую ложку смеси запарить 1,5 стаканами кипятка и прокипятить несколько минут. Пить все нужно 4 раза в день.

Повторяйте процедуру в течение 3 недель, после чего пейте порошок семян расторопши 3 раза в день в течение 2 недель. Курс лечения 5 лет.

Диета

Одним из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии является организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда входят традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа: жареное, жирное, соленое. Также желательно исключить:

• алкоголь;
• острые приправы;
• желтки;
• грибы;
• груши;
• шоколад;
• свежий хлеб;
• газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольшом размере опухоли можно остановить ее рост, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

• хлеб в виде сухариков;
• овощи, овощи;
• хлопья;
• цитрусовые;
• фрукты кроме груш;
• растительное масло – подсолнечное, оливковое;
• дорогая;
• компот из сухофруктов.

Такое заболевание не требует соблюдения строгой диеты. Достаточно исключить из ежедневного рациона больного «тяжелую пищу», а также стараться есть меньше жареной и жирной пищи. Также не рекомендуется есть консервированные и соленые продукты.

Гемангиома печени

Введение

Гемангиома печени, также известная как ангиома печени, представляет собой доброкачественную опухоль эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, в данном случае печени.

Гемангиомы печени, состоящие из клубка капилляров и мелких сосудов, обычно имеют размер в несколько сантиметров и не вызывают никакого дискомфорта. Однако по мере увеличения размеров опухолевая масса может оказывать давление на близлежащие органы или вызывать другие осложнения; гемангиома может вызывать различные симптомы, включая сильную боль в животе.

Причины не ясны и заслуживают более подробного изучения. Специфическая терапия проводится только при симптоматической ангиоме печени; в этих случаях, если ситуация особенно серьезна, взрослому также может потребоваться пересадка печени.

Краткое объяснение о том, что такое гемангиома

• Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль из эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки кровеносных сосудов.
• Состоящая из плотного скопления несколько более крупных капилляров и кровеносных сосудов, гемангиома может быть пятнистой (или опухшей), пурпурного цвета и локализоваться на коже (капиллярная гемангиома); в других случаях гемангиомы напоминают узелки, всегда пурпурного цвета, которые могут образовываться во внутренних органах, таких как мозг, и в глубоких слоях кожи (кавернозная гемангиома или кавернома).
• Гемангиомы могут появиться где угодно, но больше всего поражаются анатомические области: голова, щеки и шея, если говорить о капиллярной гемангиоме; головного мозга, глаз, сердца, селезенки, дыхательных путей и печени, при кавернозных гемангиомах.

Слово гемангиома происходит от союза трех греческих слов: haema- (αίμα), кровь; ангейо (αγγείο), ваза; -ома (-ωμα), опухоль.

Кавернозные гемангиомы названы так потому, что они имеют гистологическую (т е тканевую) структуру, очень похожую на кавернозные тела, из которых состоят эректильные органы, такие как половой член.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени, или печеночная ангиома, представляет собой кавернозную гемангиому и состоит из капилляров и мелких кровеносных сосудов, расположенных в печени.

Гемангиомы печени обычно представляют собой единичные доброкачественные опухолевидные образования, не превышающие в размерах 3-4 сантиметра (типичная ангиома печени), однако в некоторых ситуациях и в результате определенных условий они могут достигать значительных размеров и/или превращаться в множественные агломераты (гигантские гемангиомы печени) ангиома).

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественная опухоль представляет собой аномальную массу пролиферирующих клеток, которые, в отличие от злокачественных опухолей, не распространяются и не метастазируют (то есть не образуют метастазов).

Опасна ли гемангиома печени?

До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая злокачественного новообразования печени в результате ангиомы печени. Это, однако, не исключает возможности того, что гемангиома характеризуется выраженными симптомами или является признаком очень серьезных и в то же время очень редких заболеваний:

• синдром Клиппеля-Треноне-Вебера (КТВ);
• синдром Гиппеля-Линдау;
• синдром Рендю-Ослера-Вебера.

  Цирроз печени у женщин: симптомы, продолжительность жизни

Эпидемиология

Точная заболеваемость ангиомой печени неизвестна, так как ее часто не диагностируют; то есть реальных носителей намного больше, чем идентифицированных носителей.

Гемангиома печени, по-видимому, поражает людей всех возрастов, хотя некоторые оценки показывают более высокую заболеваемость среди взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины (вероятная причина этого объясняется в следующей главе).

Причины возникновения и факторы риска

1. Причины, вызывающие образование гемангиомы печени, в настоящее время неясны.
2. Основываясь на определенных научных данных, некоторые эксперты утверждают, что происхождение аномалии связано с одной или несколькими генетическими мутациями в ДНК от рождения; однако они еще не знают, передается ли проблема по наследству или формируется во время эмбрионального развития.
3. Высокая распространенность гемангиомы печени среди беременных или кормящих женщин, а также среди женщин в климактерическом периоде, получающих заместительную гормональную терапию, привела некоторых исследователей к выводу, что, по крайней мере у женщин, причины заболевания также могут быть каким-то образом связаны с изменениями по уровню эстрогенов в крови (примечание: эстрогены, наряду с прогестероном, являются женскими половыми гормонами).
4. Все это объясняет, по крайней мере частично, почему ангиомы печени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и осложнения

Большинство гемангиом печени протекают бессимптомно (то есть лишены явных симптомов) настолько, что больной обычно их игнорирует (именно потому, что не испытывает дискомфорта).

• Однако в случаях, когда ангиомы печени являются симптоматическими, симптомы могут быть очень неприятными. Среди возможных нарушений могут быть:
• Наличие или отсутствие симптомов и признаков во многом зависит от размера ангиомы печени.
• На самом деле небольшая опухолевая масса обычно вообще не ощущается; С другой стороны, опухолевая масса от среднего до крупного размера является объемной, давит на соседние органы и анатомические структуры и с большей вероятностью может привести к серьезным осложнениям.

Когда обращаться к врачу?

Любой, кто подозревает ангиому печени, должен обратиться к врачу, как только появится один из вышеперечисленных симптомов. Это связано с тем, что, как уже неоднократно говорилось, наличие симптомов означает, что, скорее всего, доброкачественная опухоль разрослась и будет давить на другие жизненно важные органы.

Осложнения

Гемангиома печени может привести к осложнениям в следующих случаях:

• Когда это ангиома гигантского типа. Помимо боли, гигантская гемангиома печени может вызывать кровотечение, тромбоз и/или сердечную недостаточность. Кровотечение может вызвать сильную кровопотерю; тромбоз может вызвать состояние тромбоцитопении или отсутствие тромбоцитов в крови и снижение способности к свертыванию; Наконец, сердечная недостаточность обусловлена ​​образованием артериовенозной фистулы в печени, которая перегружает сердце, сначала гипертрофируя его, а впоследствии вызывая его декомпенсацию (сердечную недостаточность).
• Когда носитель — женщина и беременеет. Увеличение эстрогенов вследствие беременности может способствовать росту существующей ангиомы печени, превращая ее в гигантский тип. Это осложнение возникает не всегда, но возможность существует, и женщина с фертильной ангиомой печени должна об этом знать.
• Когда носителем является женщина в менопаузе, проходящая гормональную терапию на основе эстрогенов. Как указано выше, прием эстрогена во время менопаузы может повлиять на размер существующей ангиомы печени, увеличивая риск.

Диагностика

Исследования, которые проводятся при диагностике:

• УЗИ процедура. Используется УЗИ, которое абсолютно безвредно для пациента.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным полям создается точное изображение внутренних анатомических органов и структур человеческого тела. Это абсолютно безвредно для пациента.
• КТ (компьютерная аксиальная томография). Он очень точно показывает внутренние органы и структуры человеческого тела, но подвергает пациента минимальной дозе рентгеновского излучения.Отображаемые изображения плоские.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/ОФЭКТ). Он аналогичен КТ, с той лишь разницей, что изображения представляются в трехмерном (3D) режиме и используется ионизирующее гамма-излучение.

Поскольку в большинстве случаев ангиомы печени протекают бессимптомно, их идентификация обычно бывает случайной и во многих случаях является результатом какого-либо другого диагностического теста, выполненного по поводу проблем другого характера.

Лечение ангиомы печени

Когда гемангиома печени небольшая и бессимптомная, лечение не требуется. Единственный врачебный совет в таких ситуациях — проходить периодические обследования для контроля размера доброкачественной опухоли: эта предосторожность необходима, поскольку ангиомы печени обычно имеют тенденцию к увеличению.

https://www.youtube.com/watch?v=5lbjXka1ijI

С другой стороны, когда ангиома печени имеет большие размеры и вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту, обычно требуется хирургическое вмешательство.

Возможные процедуры

Лечить гемангиому печени, в зависимости от того, где она расположена и какой структуры (одной или нескольких), можно следующими способами:

• Хирургическое вмешательство ограничивается только удалением ангиомы. Если на диагностических снимках видно, что опухолевая масса залегает не слишком глубоко, можно ограничиться удалением только ангиомы, не затрагивая большую часть печени. Хирург может использовать лапароскопию, минимально инвазивную хирургическую технику, которая обычно требует 2 или 3 небольших разрезов, или лапаротомию, гораздо более инвазивную хирургическую технику, чем предыдущая, при которой брюшная полость пациента разрезается и «вскрывается». Оба метода вмешательства требуют общей анестезии.
• Операция по удалению пораженной гемангиомой части печени. Если ангиома находится в неудобном и глубоком положении, следует также удалить пораженную часть печени. Как и в предыдущем случае, эту операцию хирург может выполнить путем лапароскопии или лапаротомии.
• Хирургическое вмешательство с целью остановки кровотока для лечения ангиомы. Перекрывая кровообращение в артериальных сосудах, снабжающих опухолевую массу, ангиома перестает расти и подвергается некрозу (примечание: не получая кислородосодержащей крови, клетки, составляющие доброкачественную опухоль, погибают). Эта операция может быть выполнена двумя способами: либо путем перевязки артерий, либо путем эмболизации. В обоих случаях основной принцип один и тот же, то есть блокировать приток крови к ангиоме; разница лишь в том, что при перевязке хирург «перевязывает» артериальный сосуд, а при эмболизации вводит коагулянты, стимулирующие образование тромбов.
• Пересадка печени. Это хирургическая операция по замене больной печени на здоровую, взятую у живого или умершего донора. Это вмешательство предназначено для случаев очень тяжелой ангиомы печени, характеризующейся большими и множественными опухолевыми образованиями.
• Лучевая терапия. Оператор пытается уменьшить размер опухолевой массы, подвергая ее определенной дозе высокоэнергетического рентгеновского излучения. Этот терапевтический вариант используется очень редко, в основном потому, что неясно, какие долгосрочные последствия он может вызвать.

Рекомендации

Человек, которому говорят, что он или она является носителем гемангиомы печени, может быть обоснованно обеспокоен, несмотря на то, что знает о доброкачественном и почти всегда бессимптомном характере опухоли. Важно успокоиться и преодолеть момент волнения, расспросив врача обо всем, что связано с ангиомой печени: от возможных симптомов до того, что делать, если она возникла.

Кроме того, во избежание повреждения здоровья печени и для того, чтобы ситуация не ухудшилась, рекомендуется: не курить, ограничить (желательно полностью) употребление алкоголя и соблюдать здоровую диету (возможно, с низким содержанием жиров).

Прогноз

Многие взрослые с ангиомой печени живут нормальной жизнью без каких-либо нарушений.

Случай людей, подвергшихся любому из терапевтических вмешательств, предложенных выше (т.е.

при ангиоме печени симптоматической) отличается: эти люди, по сути, должны пройти восстановительный период различной продолжительности в зависимости от тяжести ситуации.

Например, трансплантация печени обычно включает в себя на всю оставшуюся жизнь пациента лечение, основанное на иммуносупрессивных препаратах для предотвращения отторжения имплантированного органа.

Профилактика

Когда этиология (т.е причина) состояния не совсем ясна, профилактика затруднена, если не полностью осуществима. Гемангиома печени не является исключением, однако при ее наличии целесообразно периодически ее обследовать.

Гемангиома печени: что делать, признаки, диагностика, как лечить, чем опасно, классификация

Гемангиома – заболевание печени, вызванное доброкачественной опухолью сосудов этого органа. Гемангиому печени на УЗИ (УЗИ) и КТ (компьютерной томографии) диагностируют преимущественно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет (у 1% мужчин и 6% женщин, от всего населения).

Врачи считают, что существует связь между началом заболевания и женскими половыми гормонами. Заболевание не может переродиться из доброкачественной опухоли в рак.

В большинстве случаев это заболевание не опасно для жизни и здоровья, за исключением случаев, когда диагностируются опухоли более пяти сантиметров в диаметре.

Признаки и симптомы гемангиомы печени

Это заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки гемангиомы могут появиться в правой доле печени, когда опухоль давит на близлежащие органы. Но даже при этом симптомы непросто обнаружить и охарактеризовать, но есть основные признаки:

Гемангиоме присущи эти признаки:

• многие болезни печени;
• органов пищеварительной системы.

Из-за этого врачу очень сложно определить, что именно гемангиома беспокоит пациента.

100% точный диагноз ставится после:

• сдать специальные экзамены;
• прохождение необходимых испытаний.

Многие легкомысленно относятся к вопросу о том, что такое гемангиома печени у взрослых.

Несмотря на то, что этот недуг кажется незначительным, нужно учитывать возможность серьезного осложнения – разрыва опухоли, что может привести к внутреннему кровотечению и привести к летальному исходу. Поэтому при появлении сильных болей в животе следует немедленно обратиться за помощью в клинику.

Доброкачественная опухоль печени

Причины возникновения гемангиома печени у взрослых

Очень сложно определить точные факторы, способствующие возникновению гемангиомы печени. Есть три основные причины:

• механическое воздействие (травма органа);
• развитие заболевания в детском возрасте (наследственный фактор);
• влияние женских половых гормонов.

Кавернозная гемангиома

Это доброкачественное новообразование в виде сплетенных сосудов в шар, расположенное внутри печени. Врачи уверены, что это не приобретенная очаговая опухоль, а врожденное образование. Это подтверждено генетическими исследованиями. Бывают случаи, когда кавернозная форма заболевания занимает всю часть органа.

Опухоль

Капиллярная гемангиома

Образуется из вен и сосудов. Заболеванию подвержено большинство женщин. Характеризуется появлением перегородок, наполненных кровью. Появление болезни часто приводит к:

• принимать эстрогенные препараты;
• беременность.

Эта форма неоплазии диагностируется у 20% населения.

КТ и УЗИ

Диагностика гемангиомы

Заболевание можно выявить при следующих видах исследований:

• сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования) органа кроветворения;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное исследование.

Если орган поражен, биопсию не применяют, поскольку она может вызвать кровотечение. После постановки диагноза за пациентом наблюдают в течение трех месяцев для определения скорости роста опухоли.

Как лечить гемангиому печени?

В том случае, если опухоль небольшая и не мешает пациенту, специального лечения не требуется. Возникает закономерный вопрос, чем опасна гемангиома печени и что делать.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении гормонотерапии. Врач устанавливает дозу и продолжительность в зависимости от состояния пациента.

Хирургическое вмешательство (эмболизация)

Операция проводится при обнаружении опасности для близлежащих органов. В том случае, если произошел разрыв сосудов, операцию проводят немедленно, так как есть риск летального исхода. Возможно применение хирургического вмешательства – эмболизации.

Причины операции:

• рост опухоли более двух раз в год;
• угнетение гемангиомой близлежащих органов;
• размер образования более 50 миллиметров;
• сильная боль в животе, влияющая на качество жизни пациента;
• если есть сомнения, что опухоль не является доброкачественной или атипичной;
• разрыв новообразования.

УЗИ

Гемангиома у детей

Считается, что заболевание и беременность связаны друг с другом, так как к заболеванию приводят острые респираторные заболевания, которыми страдает женщина в первые недели беременности, то есть при формировании сосудистой системы.

Большинство образований выявляют сразу при рождении ребенка или в течение первого месяца жизни. В 10% новообразования могут исчезнуть самостоятельно. Если у ребенка проявляются признаки и симптомы гемангиомы, лечение не следует откладывать.

Диета при гемангиоме печени

При этом заболевании нет необходимости соблюдать строгую диету. Но все не мешает придерживаться одного из следующих типов диетических графиков:

• диета при панкреатите и холецистите;
• диета при ожирении
• стол №9.

Коннектикут

Запрещенные продукты питания при заболевание

Главное – сократить потребление человеком следующих вредных продуктов:

• жареный;
• соленый;
• копченый;
• жирный;
• консервы;
• острые продукты и блюда следует полностью исключить из рациона.

Кроме того, желательно отказаться от:

• крепко заваренный чай и кофе;
• сода;
• алкоголь;
• мороженое.

Адекватная схема питания в случае болезни

Разрешенные продукты при гемангиоме

Рекомендуется есть больше:

Прежде всего:

• лимонный фрукт;
• морковь;
• клубника и виктория;
• свекла

Также следует есть продукты, богатые витамином В12 (положительно влияет на работу печени):

• рыба;
• свиная или говяжья печень;
• молочные продукты.

В общем, важно есть продукты, очищающие и восстанавливающие печень, которые могут помочь улучшить ваше здоровье.

Вместо заключения

Поэтому в рамках статьи мы постарались раскрыть основные проблемы, которые касаются такого серьезного заболевания, как гемангиома печени, а именно: основные симптомы и признаки, чем опасно, причины, лечение и профилактика диеты при заболевании. При появлении любых подозрений следует немедленно обратиться к врачу.