Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Камень в желчном протоке. Патология диагностируется у четверти женщин и каждого десятого у мужчин. Как правило, заболевание поражает пациентов старше 40 лет. Тучные люди также находятся в группе риска.

Если его полнота не связана с другими заболеваниями, то это результат неправильного питания. Обилие трансжиров и легкоусвояемых углеводов перегружает печень и влияет на качество желчи. Обилие холестерина, оно уплотняется, образуются камни.

Камень оставляют для входа в выводной проток желчного пузыря. Каналы узкие. Их покрывают крупные камни.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Есть десятки желчных протоков.

Врачи делят их на две основные группы:

  1. Внутрипеченочный. Небольшие протоки, которые собирают желчь от каждой клетки печени и выводят секрет за пределы органа. Они образуют сеть, похожую на капиллярную систему. Некоторые из их каналов заканчиваются вслепую. Остальные, выходящие из печени, объединяются в сегментарный проток.
  2. Внепеченочный. Они образованы общими желчными протоками, правым и левым дольковыми, общим печеночным и пузырным протоками. Все они расположены вне печени. Они служат для «накачки» желчи в двенадцатиперстную кишку и мочевой пузырь. Движение может происходить как в одну сторону, так и в другую.

Диаметр самых широких протоков не превышает 1 миллиметра. Чаще всего это 7-8 миллиметров. Следовательно, камни диаметром 6 миллиметров могут препятствовать прохождению желчи по каналам.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Содержание

Процесс попадания камней в протоки

В большинстве случаев конгломераты попадают в каналы из пузыря. Камни появляются в протоках после удаления желчного пузыря.

Причинами появления скоплений в этом случае являются:

  • нарушение обмена веществ из-за неправильного образа жизни или заболеваний (могут образовываться камни из-за сахарного диабета, подагры или атеросклероза);
  • нерегулярное питание, приводящее к застою и сгущению желчи в пузыре;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов);
  • большое количество потребляемой жирной, соленой и копченой пищи.

Врачи не исключают наследственный фактор появления камней. Если у родителей диагностирована желчнокаменная болезнь, очень вероятно, что болезнь коснется и детей. Предотвратить развитие патологии можно, систематически наблюдая, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.

Камни также встречаются в самих желчных протоках. В этом случае речь идет о вторичном появлении скоплений. Его образование обусловлено нарушением обменных процессов в организме. Также к вторичным причинам относятся воспаления, вызванные стрептококками, клостридиями и другими вредоносными микроорганизмами.

Разновидности камней и их взаимодействие с жёлчными протоками

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Врачи выделяют несколько видов конгломератов по их составу.

Камни желчных протоков бывают:

  1. Холестерин. Конгломераты образуются из-за снижения уровня желчных кислот. Восемьдесят процентов состава камня составляет холестерин. Это вещество при пониженном уровне желчных кислот и фосфолипидов склонно к кристаллизации. Камни холестеринового состава образуются при сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и щитовидной железы. Кластеры также возникают при неправильном питании и использовании гормональных контрацептивов. Размер камней варьируется от миллиметра до 3-4 сантиметров.
  2. Билирубиновые образования. Мелкие камни размером до десяти миллиметров. Появлению скоплений способствуют инфекционные и аутоиммунные заболевания. Также проблему создают хронические интоксикации и гемолитическая анемия, так как билирубин предназначен для использования разрушенных эритроцитов. В некоторых случаях причиной появления камней является прием лекарственных препаратов.
  3. Известковые образования. Речь идет о конгломератах, в состав которых входят соли кальция. Ядром камней является кристалл холестерина, микроорганизм или эпителиальные клетки. Образованию конгломератов известкового типа способствуют воспалительные процессы в стенках желчного пузыря.
  4. Смешанный тип. В восьмидесяти процентах случаев у больных обнаруживают камни этой категории. Конгломераты представляют собой многослойную структуру. Состав содержит в качестве основы билирубин и холестерин. Известковые отложения перекрываются слоями сверху.

Именно состав камней в желчных протоках является основным показанием к схемам лечения. Это касается безоперационных методов. Зная состав конгломерата, врач может определить методы, которыми осуществляется растворение и удаление образований.

Последствия проникновения жёлчных камней в протоки

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Камни в протоках желчного пузыря чреваты более опасными осложнениями:

  • при попадании камня в желчный проток канал блокируется, печеночный секрет перестает двигаться по системе;
  • повышается риск развития холангита, то есть воспаления протоков;
  • развивается острый билиарный панкреатит, сопровождающийся ночной рвотой, поносом, метеоризмом, горечью во рту, температурой;
  • возникает холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
  • механическая желтуха проявляется на коже, слизистых оболочках, склерах глаз;
  • из-за недостаточного поступления желчи в пищеварительную систему диагностируется кишечная непроходимость;
  • развивается водянка, характеризующаяся скоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке и в органах.

Если закупорку желчного протока не лечить, возрастает не только риск осложнений, но и разрыва канала.

Проток может разорваться от чрезмерного давления на его желчные стенки или от самого камня. Иногда камни протыкают стенки органов, так как имеют игольчатую форму.

Повреждение стенок желчных протоков грозит инфекцией брюшной полости. Состояние опасное, без срочного оперативного вмешательства приводит к летальному исходу.

Варианты лечения

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Существует несколько методов лечения при обнаружении камня в желчном протоке:

  1. Расторжение образования. Назначают препараты с различными кислотами. Техника применяется при определенных условиях. Во-первых, кластеры должны иметь преимущественно холестериновую основу. Во-вторых, размер камней не должен превышать одного сантиметра. Кроме того, желчевыводящие пути должны иметь хорошую проводимость и сократительную способность. Лечение длительное и составляет от 1 до 2 лет. Необходимо регулярно принимать назначенные лекарства по графику, установленному врачом. Во время терапии больной отказывается от приема ряда препаратов, способных спровоцировать появление конгломератов.
  2. Разделение. Терапия предполагает использование ударно-волновой литотрипсии. С помощью специального оборудования камни разрушаются волнами. В зависимости от размеров конгломерата и состояния организма больного следует провести не менее семи сеансов. При этом больному назначают препараты, растворяющие камни. Метод дробления не применяют при наличии хронических заболеваний или проблем со свертываемостью крови.
  3. Если камень застрял в желчном протоке, конгломерат большой или имеются противопоказания к применению вышеописанных методов, лечение проводят с помощью операции. Холецистэктомия — наиболее распространенный способ удаления скоплений.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Проводятся различные виды оперативного вмешательства. Наиболее простым является удаление через большой разрез в брюшной полости. Используются и современные методы. В последнее время лапароскопия становится все более популярной. Больному делается небольшой разрез, через который проводятся все манипуляции.

В лечении также используются некоторые народные методы. О существовании камней в желчном пузыре и протоках медики узнали еще во времена Древнего Рима. С тех пор целители выбирают травы и продукты, эффективные против болезни.

Для удаления камней из желчных протоков применяют отвар лаврового листа, средство на основе английской соли, соки свеклы и моркови.

Важно не прибегать к народным средствам без консультации врача. Традиционная терапия может пойти вразрез с официальной и привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика попадания камней в протоки

  • Заболевание легче предотвратить, чем лечить.
  • При повышенном риске камнеобразования в желчном пузыре или протоках больному следует проводить профилактические мероприятия:
  1. В первую очередь речь идет о питании. В медицине больным с камнями в желчном пузыре или протоках назначают «стол №5». Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина. Не рекомендуется есть жареные, соленые, копченые блюда. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Для предотвращения камнеобразования необходимо контролировать свой вес. Это означает не только снижение калорийности потребляемой пищи, но и физические нагрузки.
  3. Следует отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Пациенты с повышенным риском образования кластеров должны находиться под пристальным наблюдением. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо своевременное лечение. Терапию нельзя откладывать. Именно хронические заболевания органов пищеварения чаще всего приводят к появлению конгломератов в желчном пузыре и дальнейшему переходу на протоки.

Планово-периодический осмотр также входит в перечень профилактических мероприятий. При регулярном посещении врача заболевание выявляется на ранней стадии развития, что облегчает и ускоряет лечение.

Симптомы и признаки при камнях в желчном пузыре

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет функции накопления, концентрации и выделения желчи. При застое желчи ее компоненты выпадают в осадок и превращаются в кристаллы, после чего происходит постепенное образование камней. Это заболевание чаще встречается у женщин старше сорока лет. У мужчин заболевание встречается реже. Причины образования камней в желчном пузыре разные. Симптомы камней в желчном пузыре, служащие признаком прогрессирующего заболевания, мы опишем в этой статье.

Признаки и симптомы болезни

Образование камней в желчном пузыре сопровождается рядом специфических признаков. Рассмотрим, какие симптомы являются предвестниками желчнокаменной болезни:

  1. колющая и приступообразная боль под правым ребром;
  2. горечь во рту;
  3. желтуха;
  4. тошнота;
  5. отрыжка;
  6. припухлость;
  7. изменения стула (запоры, диарея).

Лихорадка, озноб и лихорадка также являются симптомами развития воспалительного процесса и холецистита желчного пузыря.

Причины заболевания

Наиболее частыми причинами развития заболевания являются:

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

  1. воспалительный процесс желчного пузыря;
  2. содержание в составе желчи повышенного количества холестерина, желчного пигмента и кальция служит для превращения желчи в водонерастворимый билирубин;
  3. генетический фактор является одной из причин камнеобразования. У ребенка есть вероятность развития желчнокаменной болезни, если она была у одного из родителей;
  4. лечение такими препаратами, как октреотид, циклоспорин, клофибрат;
  5. длительные перерывы между приемами пищи и голодания предвещают образование камней;
  6. болезнь Крона, цирроз печени и синдром Кароли могут вызывать образование камней в желчном пузыре;
  7. при удалении нижнего отдела кишечника в желчи образуются камни;
  8. употребление алкоголя в больших количествах индуцирует образование застоя желчи, в результате чего происходит кристаллизация билирубина и появление камней.

Одной из основных причин появления желчнокаменной болезни является прием большого количества жирной пищи с содержанием холестерина. Вследствие нарушенного процесса питания развивается ожирение, которое является вторичным фактором риска развития заболевания. Также неправильная работа внутренних органов, печеночная недостаточность могут негативно сказаться на желчи и в дальнейшем привести к камнеобразованию.

Камни появляются, когда стенки желчного пузыря плохо сокращаются. Причинами плохого сокращения мочевого пузыря могут быть такие проблемы, как метеоризм, дискинезия. Операции на желчном пузыре также могут повлиять на его работу.

Еще одной причиной может быть беременность, во время которой желчный пузырь получает нагрузку и происходит нарушение его функционирования.

Кисты, опухоли, спайки, отек стенок мочевого пузыря, врожденные дефекты – все это может служить фактором, способствующим образованию камней.

Инфекции, переходящие в мочевой пузырь с током лимфы или крови, могут быть одной из причин желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря и его каналов вызывает попадание в него любой инфекции. В дальнейшем это приводит к холангиту и холециститу, а впоследствии к развитию желчнокаменной болезни. В медицине камнеобразование подразделяют на два вида:

  • первичный – камнеобразование происходит медленно и бессимптомно в течение длительного времени;
  • вторичная – причина появления камней – застой в желчном пузыре.

В состав желчи входит несколько компонентов, поэтому образующиеся камни имеют своеобразный состав. Камни делятся на следующие виды:

  1. круглые холестериновые камни диаметром 16-18 мм;
  2. известковые камни, содержащие большое количество извести;
  3. смешанные камни – имеют слоистое строение, а иногда имеют холестериновый слой и пигментированный центр, размером от 0,1 до 5 см;
  4. пигментные камни – появляются из-за повышения водорастворимого билирубина. Они содержат вещества солей кальция и билирубин. Кроме того, возможно появление в мочевом пузыре мелких билирубиновых конкрементов, располагающихся в протоках и мешочке.

Диагностика желчнокаменной болезни

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Врач составит общую картину заболевания и установит точную причину его появления. При обследовании больного назначают общий анализ крови на биохимию, уровень глюкозы в крови, анализ кала.

Еще одним способом определения заболевания является УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показывает увеличенный желчный пузырь и наличие в нем камней. Наличие камней можно определить по следующим эхо-признакам:

  1. твердые тела в мочевом пузыре;
  2. движение камней
  3. увеличение толщины стенки мочевого пузыря более чем на 4 мм;
  4. белый след под камнем.

На рентгенограмме брюшной полости хорошо видны конкременты, состоящие из солей кальция. Холецистографию также проводят с контрастом, чтобы лучше изучить желчный пузырь. Для выявления холецистита назначают КТ. А для выявления локализации камня в мочевом пузыре требуется эндоскопическая холангиопанкреатография.

Часто возникает бессимптомный холецистит, протекающий длительное время. Эта форма холецистита называется хроническим калькулезным.

Кроме того, еще одним видом желчнокаменной болезни является микрохолелитиаз, при котором в желчном пузыре присутствуют камни диаметром 0,1-0,2 см. Такие микролиты можно обнаружить при эндоскопическом УЗИ. Причиной микрохолелитиаза является желтуха, постхолецистэктомический синдром.

Основной задачей дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни является установление реальности заболевания, а не сходства его с другими заболеваниями.

Желчнокаменная болезнь требует скрупулезного и серьезного подхода, иначе, если ее вовремя не диагностировать, она может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях последствия желчнокаменной болезни могут быть опасны для жизни.

Лечение

В зависимости от количества и размера камней определяется метод лечения. Лечение делится на 2 вида: хирургическое и консервативное.

Безоперационное

При обнаружении камней мочевого пузыря во многих случаях проводится медикаментозное лечение без оперативного вмешательства. В таких случаях по показанию и назначению врача назначают следующие препараты:

  • урсофальк, лиобил (нормализует состав желчи);

    Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

  • креон (улучшает пищеварение, особенно всасывание липидов);
  • платафилин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин;
  • фенобарбитал, зиксорин (стимулируют секрецию желчных кислот).

В современных условиях для лечения желчного пузыря и его протоков применяют следующие методы:

  • растворение камней лекарственными препаратами;
  • инвазивный метод (чрескожный холелитолиз);
  • дробление камней ультразвуком или лазером.

В настоящее время препараты, действительно растворяющие камни, дороги и их необходимо принимать длительное время без перерыва. Если прекратить прием таких препаратов, камни снова сформируются, так как причины заболевания не устранены.

Растворение каменного препарата эффективно лишь на 50%, например, у больных с рентгенонегативными (не видимыми на рентгенограммах) камнями. А если камни пигментированы или рентгенположительны, то добиться положительного результата сложно.

Удаление органа хирургическим путем

Существует две формы холецистэктомии (удаление органа):

  1. стандартный;
  2. лапароскопический

Основным методом удаления является абдоминальная хирургия (вскрытие брюшной полости). Этот метод сейчас применяется редко, так как после операции возникают осложнения. Лапароскопия проводится с помощью лапароскопического аппарата, состоящего из двух частей:

  1. видеокамера, раскладывающаяся до больших размеров;

    Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

  2. набор различных инструментов.

Небольшие разрезы являются преимуществом лапароскопии. После этой процедуры пациент быстро выздоравливает и осложнений практически не бывает.

Показаниями к хирургическому удалению камней являются:

  • объем камня более 33% по отношению к желчному пузырю;
  • частые приступы в виде колик, которые не снимаются медикаментозно;
  • формирование непроходимости желчевыводящих путей.

К обязательному хирургическому лечению прибегают при следующих обострениях:

  1. воспаление брюшной полости (перитонит). Здесь нужна операция по удалению желчного пузыря и дезинфекции брюшной полости;
  2. сужение желчных протоков, которые образуются при воспалительном процессе. Из-за сужения протоков затрудняется отток желчи, начинается застой;
  3. скопление гноя в желчном пузыре. При скоплении гноя внутри органа начинается эмпиема, а при скоплении гноя вблизи органа такое заболевание называют паравезикальным абсцессом;
  4. появление желчных свищей – отверстий между соседними органами и желчным пузырем;
  5. желчнокаменная непроходимость кишечника (холелитическая кишечная непроходимость).

Следует отметить, что независимо от стадии заболевания при выборе лечения необходимо учитывать возраст и возможные побочные эффекты. Иногда из-за непереносимости препарата могут быть противопоказания к медикаментозному лечению. Лечение холецистолитиаза подбирается в зависимости от ситуации, и только лечащий врач после полного обследования может определить метод лечения.

Использование народной медицины

Холецистолитиаз также лечат домашними средствами. Для растворения камней нужно выпить стакан горячей воды с соком одного выжатого лимона. При использовании этого метода лечения камни начинают медленно растворяться. Вам нужно использовать это средство в течение длительного времени. Кроме того, можно пить другие соки из:

  • Огурец, свекла, морковь;
  • Сок петрушки, морковь, сельдерей.

Для лечения этого заболевания применяют и другие средства, например, настойку кедровых орешков или смесь минеральной воды «Боржоми» и изюма с холозой.

Народные средства помогают только в том случае, если камни в желчном пузыре мелкие и небольшого размера, а растворение крупных камней может привести к разрыву или закупорке каналов.

Питание

При обнаружении первых признаков желчнокаменной болезни больному рекомендуется специальная диета, которую необходимо соблюдать постоянно. Эта диета называется диетой № 5.

Больным с желчнокаменной болезнью следует ограничить употребление следующих продуктов: маргарин, крепкий кофе, жирное мясо, острые приправы, газированные напитки, копчености, мясные и рыбные консервы, алкоголь, дрожжевую выпечку, свежий хлеб, яйца вкрутую, мясные бульоны, рыба, грибы, соленья.

Пищу для больного холецистолитиазом готовят варкой или запеканием. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день. В рацион должно входить как можно больше растительных масел и овощей. Овощи поглощают лишний холестерин.

Связанное видео:

Занятия спортом при болезни

При выявлении желчнокаменной болезни следует ограничить себя в физических нагрузках. Сюда же относится и исключение ежедневных физических нагрузок. Физическая активность в течение болезни может способствовать:

  • быстрое образование билирубина (это опасно для людей с застоем желчи);
  • движение камней (если есть камни, то физическая нагрузка сдвинет их с места);
  • вероятность осложнений желчнокаменной болезни;
  • осложнения после операции.

По назначению врача допускаются ежедневные прогулки по 30-60 минут, гимнастика без напряжения живота и резких движений, плавание без ныряния. Считается, что эти нагрузки предотвращают появление камней в желчном пузыре, а также способствуют восстановлению после операции. Больным желчнокаменной болезнью запрещены профессиональные занятия спортом, в том числе с большими нагрузками.

Камни в протоках желчного пузыря после его удаления: симптомы

Камни желчевыводящих путей являются частым осложнением. Они препятствуют оттоку желчи и вызывают болезненные симптомы. Бывают случаи, когда камни появляются в протоках желчного пузыря после их удаления. Чаще всего они формируются в главном желчном протоке.

Как возникают камни

Появление камней в протоках связано с их перемещением из желчного пузыря еще до операции. Почти у 15% больных имеются камни в желчных протоках. Мелкие фрагменты легко распространяются по желчевыводящим путям.

Операция по удалению мочевого пузыря при желчнокаменной болезни не исключает ее роста в дальнейшем. Кристаллические образования могут встречаться во внутренних печеночных протоках. Редко встречается одиночный камень, обычно они сгруппированы по несколько штук.

Это явление называется холедохолитиазом.

Мочевой пузырь является своего рода емкостью для скопления желчи. При необходимости он попадает в кишечник для всасывания питательных веществ.

В связи с удалением желчного пузыря происходит перестройка пищеварительной системы, поиск нового механизма выделения и транспорта желчи. Веществу негде хранить, оно становится жидким. В ней легко размножаются микроорганизмы, возникают воспалительные процессы. Кроме того, он увеличивает давление на стенки желчных протоков.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

При холецистэктомии организм продолжает вырабатывать желчь. Его количество не уменьшается, он постоянно попадает в кишечник, несмотря на отсутствие пищи. Эта среда негативно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Попутно лишняя жидкость из секрета всасывается в стенки канала, и желчь становится более густой. При гиперемии неиспользованный печеночный секрет агрессивно действует на эпителий стенок.

Клетка погибает, а в желчном протоке на ее фрагментах постепенно формируется камень.

Предпосылки к развитию болезни

По механизму появления камни бывают двух видов: истинные и ложные. Истинные камни появляются при развитии рубцов и сужении желчевыводящих путей.

Причиной могут быть осложнения холедохолитиаза, связанные с прогрессированием желчнокаменной болезни. Изменяется состав печеночного секрета, он сам становится камнеобразующим.

Кристаллы обычно располагаются вдоль внутренних стенок канала, а также могут быть плавающими. При этом камень в протоке желчного пузыря перемещается свободно.

Если пациент подвергается холецистэктомии, могут появиться резидуальные или ложные камни.

Иногда камень или его фрагмент трудно обнаружить в печеночных протоках. Удаление камня из желчного протока может быть затруднено.

Фальшивые камни имеют смешанный состав (холестерин-пигмент). Это желтые камни. Истинные камни гладкие, темного цвета, не более 3 см, продолговатые.

Состоящие в основном из билирубина, они могут вырасти снова через некоторое время после операции.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Большинство больных, имеющих камни в протоках после удаления желчного пузыря, страдают функциональным расстройством эндокринной системы и нарушением обмена веществ. Причины, по которым камни могут образоваться снова, следующие:

  • наследственные заболевания крови с повышением уровня билирубина;
  • целиакия;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • стриктуры желчных протоков;
  • диабет;
  • цирроз печени.

Изредка холедохолитиаз может появиться после бесконтрольного применения пероральных контрацептивов или во время беременности. А еще камни могут образовываться из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков, плохой культуры питания, отравления сильнодействующими и вредными химическими соединениями и сложных экологических условий.

Симптомы

Камни долгое время могут не давать о себе знать. Если крупный камень перекрывает проток, возникает закупорка, появляются характерные симптомы:

  • боль в печени;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, затем рвота;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек глаз;
  • фекалии как глина.

При камнях протоков боль может быть прерывистой. То снижается, то резко усиливается. Болезненный симптом возникает, когда избыток печеночной жидкости растягивает стенки желчных протоков.

Возникает резкая, мучительная боль, иррадиирующая в область лопатки, сердца и распространяющаяся по верхней половине живота. После приступа через сутки появляется желтуха. Острая боль требует неотложной медицинской помощи.

Часто эти признаки путают с патологией сердечно-сосудистой системы.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Холедохолитиаз иногда путают с желчнокаменной болезнью. Холецистит связан с наличием инородного тела в мочевом пузыре.

Симптом холедохолитиаза возникает из-за наличия в протоках остаточных фрагментов камней, их инфицирования. Микроорганизмы быстро размножаются, воспаление может перейти на другие органы.

Это приводит к таким осложнениям, как панкреатит, обструкция желчевыводящих путей, цирроз печени.

Если после удаления желчного пузыря человек жалуется на тупую боль, можно предположить, что оставшиеся камни мигрируют по желчевыводящим путям.

Мелкие камни или их осколки свободно продвигаются в двенадцатиперстную кишку. В это время больной может ощущать боль в пояснице. Если камень вышел свободно и нигде не застрял, симптомы проходят самостоятельно до наступления следующего болевого приступа.

Если вовремя не провести лечение, камень рано или поздно перекроет желчный проток. Заболевание переходит в запущенную стадию. Стул обесцвечивается, а моча приобретает цвет темного пива. Пациент должен обратиться в больницу для подтверждения наличия инородного тела.

Подтверждение наличия камней в протоках

Если была проведена операция по удалению мочевого пузыря, камни могут быть выявлены после перекрытия желчного протока. Диагностика патологии заключается в проведении специальных процедур.

Она заключается в изучении жалоб больного, анамнеза, перкуссии и пальпации живота. Необходимо сделать клинический анализ крови для исключения инфекционно-воспалительного процесса.

Вам потребуется биохимическое исследование для проверки функций печени и поджелудочной железы. Анализ крови и желчи помогает дифференцировать заболевания.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Наиболее достоверным и наглядным способом получения информации о состоянии билиарной системы является инструментальная диагностика. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить камни в желчных протоках.

Если в протоках циркулируют аэродинамические камни, УЗИ не всегда может их показать. Эндоскопический ретроградный метод используется для исследования как желчных протоков, так и протоков поджелудочной железы. Диагностика предполагает введение красящего раствора.

Манипуляцию проводят через рот или прямую кишку.

Эндоскопическая холангиография дает возможность увидеть конкременты, определить их размеры и локализацию.

Есть еще один способ введения контрастного вещества — внутривенная холангиография. Эту процедуру с осторожностью применяют у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям. Его проводят в особых случаях, когда другие методы не дают полной информации.

Рентгенологический метод применяется редко. Изображение может показать наличие кальцинированных камней. Таким образом, холестериновые камни не видны. Когда диагностика крайне затруднена, применяют компьютерную томографию. А с помощью МРТ определяют не только камни в желчных протоках, но и состояние стенок протоков.

Помощь при камнях в желчных протоках

Если у человека был приступ боли, связанный с закупоркой протоков, такая ситуация может повториться. Есть риск развития патологического состояния. Поэтому лечение заключается в удалении камней из желчных протоков. Метод воздействия оперативный. Результат благоприятный, если вовремя приняты меры и нет инфицирования внутренних органов.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Удаление желчных камней проводят эндоскопически или проводят лапаротомию. Вид вмешательства и его объем зависят от количества камней, их размеров и локализации.

Эндоскопические методы малоинвазивны, осложнения возникают редко. Лапароскопия предполагает наложение искусственного соединения протока с двенадцатиперстной кишкой.

Проводится, когда эндоскопия невозможна.

Крупные камни предварительно дробят методом литотрипсии, затем применяют один из хирургических методов. Камни из протоков внутри печени удаляют с помощью катетеров, которые вводят в орган через кожу. Для борьбы с инфекцией назначают антибиотики и пробиотики. Применяют инфузионную терапию, добавляют ферментные препараты.

Операция не всегда приводит к полному выздоровлению, при таком заболевании необходима постоянная диета.

Иногда человек десятилетиями испытывает определенные симптомы. Если нет возможности обратиться к врачу, а есть подозрение на желчнокаменную болезнь, можно воспользоваться народными средствами.

Для удаления камней и облегчения боли предлагается использовать яблочный уксус, лимонный сок, мятный чай с медом.

Рекомендуется смешать огуречный, свекольный, морковный сок и пить такой коктейль в течение двух недель. Но не увлекайтесь домашними средствами.

Какими бы хорошими и простыми они ни были в исполнении, при таком грозном заболевании, как холедохолитиаз, необходима консультация и помощь специалиста.

Почему появляются камни в желчных протоках и что делать

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

статьи:

Уважаемые читатели, камни в желчном пузыре являются следствием желчнокаменной болезни, которая часто встречается у женщин старше 30 лет. В мочевом пузыре из-за нарушения жирового обмена происходит камнеобразование.

Они также могут образовываться в протоках, несущих желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Состояние, при котором камни появляются в желчных протоках, называется холедохолитиазом.

Это приводит к застою желчи, воспалению слизистых стенок, размножению инфекционных возбудителей.

Примечательно, что камни в протоках после удаления желчного пузыря часто появляются вновь, особенно у людей, нарушающих принципы здорового питания.

Это говорит о том, что метаболические нарушения остаются первичными, а на их основе развиваются сопутствующие заболевания билиарной системы.

И если не изменить образ жизни и диету, даже после холецистэктомии камни в протоках желчного пузыря будут медленно регенерироваться.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Основные причины

Почему у некоторых людей есть камни в желчных протоках, а у других нет проблем с желчным пузырем и протоковой системой? Точные причины появления камней установить невозможно. Но за годы наблюдения за этими больными специалистам удалось установить возможные провоцирующие факторы:

  • попадание мелких камней из желчного пузыря в проточную систему;
  • постоянное употребление жареной и жирной пищи;
  • длительные интервалы между приемами пищи, приводящие к сгущению желчи, повышению ее литогенности;
  • механическое повреждение протоков, хронический воспалительный процесс, провоцирующий образование камней;
  • развитие склерозирующего холангита и других заболеваний билиарной системы, в том числе кист и стриктур;
  • хронический запор;
  • глистные инвазии.

Основной причиной появления камней в желчных путях является миграция мелких конкрементов из желчного пузыря в тот момент, когда повышается давление мочевого пузыря и происходит сильное выделение желчи под действием желчегонных средств или при нарушении лечебной рацион питания. Дальнейшее состояние больного зависит от размера камня.

Чем меньше камень, тем больше вероятность того, что он попадет в двенадцатиперстную кишку и благополучно выйдет из организма со стулом.

Но при больших размерах камня происходит частичная закупорка желчных протоков. Долгое время люди даже не знали.

Но желчь перестает поступать в кишечник в нужном количестве, а проток над закупоркой начинает расширяться и вздуваться. Это создает благоприятные условия для распространения инфекции.

При полной закупорке протока возникают серьезные осложнения, вплоть до развития хронического панкреатита, перитонита, цирроза печени.

При подозрении на наличие камней в желчных протоках или в мочевом пузыре следует обратиться к гепатологу или хотя бы к терапевту, пройти обследование для выяснения причин появления патологических симптомов и жалоб на самочувствие.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Симптомы камней в протоках

Коварство болезни в том, что явные симптомы камней в желчных протоках появляются тогда, когда камни вызывают непроходимость. До этого обычно нет никаких подозрительных признаков.

Иногда отмечается легкая тупая боль в правом подреберье.

Если камень начинает спускаться ближе к фатерову сосочку, болевой синдром резко усиливается, он начинает напоминать течение острого панкреатита.

Если камень успешно проходит в двенадцатиперстную кишку, острые проявления резко исчезают. Но это не всегда так. При значительной закупорке протока боль начинает усиливаться, приобретает опоясывающий характер, иррадиирует в поясницу. Через несколько часов развивается механическая желтуха. Стул обесцвечивается, а моча темнеет из-за повышенного количества билирубина.

Дополнительные симптомы наличия камней в желчных протоках:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • сильный отек.

На фоне закупорки протоков резко возрастает количество панкреатических ферментов. Частые рецидивы воспалительного процесса могут стать причиной злокачественного перерождения органов желчевыводящей системы. Отсутствие болей при камнях в желчных протоках не должно вас смущать: если есть камни, даже если они никак себя не проявляют, бездействовать нельзя.

Методы обследования

Диагностика заболеваний желчного пузыря и протоков всегда начинается с УЗИ и получения результатов биохимии крови.

Насторожить специалистов должны характерные изменения в лабораторных анализах: повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

Иногда камни в протоках не вызывают серьезных проблем, но изменения биохимических анализов печени могут свидетельствовать о серьезных проблемах в желчевыводящих путях.

С помощью УЗИ желчного пузыря и печени можно обнаружить признаки застоя желчи, камни и расширение протоков. Диагноз часто подтверждается эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Этот метод позволяет не только обнаружить камни, но и удалить их с минимальным риском для здоровья.

Для выбора наиболее эффективного метода лечения и устранения симптомов камней в желчных протоках диагностику дополняют магнитно-резонансной холангиопанкреатографией — методом компьютеризированного сканирования протоков. Врач получает трехмерную модель желчевыводящей системы, на которой отлично видны камни, опухоли, кисты и очаги непроходимости.

Также возможно выполнение рентгеноконтрастного исследования — чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХГ). Метод позволяет оценить степень обтурации камнем желатинопроводящих путей. Через пункционную иглу вводится контрастное вещество, которое врач помещает в область ворот печени, после чего делается серия рентгеновских снимков.

Что делать при образовании камней в протоках желчного пузыря

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия камней в желчных путях включает применение противовоспалительных, антибактериальных, спазмолитических препаратов, которые способствуют купированию болевого синдрома и предупреждению инфекционных осложнений. Но симптоматическое лечение не решает эту проблему. Очень часто требуется удаление камней из желчных протоков во время операции.

На этапе подготовки к операции, в межприступный период необходимо соблюдать лечебную диету. Главный его принцип – исключение жирной и жареной пищи, алкоголя. Есть надо 4-5 раз в день, но не переедать. Диета № 5 назначается при любых заболеваниях желчевыводящей системы. Если исключить из рациона потенциально опасные продукты, можно остановить образование новых камней.

Диета важна не только для тех пациентов, которые лечат камни протоков нехирургическим путем, но и для тех, у кого уже были камни, удаленные хирургическим путем. Ошибки в питании, неправильный образ жизни, вредные привычки могут способствовать новообразованию камней в протоках, даже если была проведена холецистэктомия.

Оперативное удаление камней в протоках

Основным методом удаления камней из желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография под контролем эндоскопа.

Через полость рта врач вводит в пищеварительную систему зонт, оснащенный видеокамерой, трубку для подачи рентгеноконтрастного вещества и микрохирургические инструменты.

Через фатеров сосочек контраст попадает в систему протоков, определяет ее проходимость, состояние слизистых оболочек. Если во время этой диагностической и лечебной процедуры будут обнаружены камни, их можно будет удалить.

При ЭРХПГ стент может быть установлен в желчные протоки при введении в просвет протока специальной трубки, предотвращающей рецидив стриктуры и обструкции.

При наличии крупных камней в желчных протоках специалисты прибегают к холедохотомии — операции по вскрытию общего желчного протока и удалению камней. После этого врач ушивает рану и выполняет наружное дренирование. Перед процедурой камни можно предварительно измельчить, чтобы удалить их без повреждения слизистой оболочки и без осложнений.

Если эндоскопические методы малоинвазивного лечения камней в протоках неэффективны, камни постоянно попадают в протоковую систему, необходимо удаление желчного пузыря в сочетании с холедохотомией.

Народная медицина

Лечение камней в желчных протоках народными средствами противопоказано, в связи с высоким риском развития коликоподобных явлений. Но при мелких камнях можно применять мягкие желчегонные средства для предотвращения застоя желчи в мочевом пузыре и протоковой системе. Но перед тем, как начать использовать желчегонные травы, необходимо сделать УЗИ и проконсультироваться с врачом.

При желчнокаменной болезни нельзя делать зондирование, применять сильные желчегонные средства. В противном случае камни вместе с желчью начнут мигрировать и могут закупорить желчные протоки, привести к перфорации стенок, и тогда без срочной операции не обойтись.

Из мягких желчегонных трав можно использовать следующие:

  • всегда живой;
  • расторопша пятнистая;
  • ромашка;
  • мята;
  • овсянка;
  • кукурузные рыльца.

При камнях в желчных путях рекомендуется регулярно употреблять семена льна, но не просто настой, а вместе с семенами (их можно предварительно растолочь в порошок). Утром натощак хорошо выпить столовую ложку льняного масла. Это предотвратит застой желчи, поспособствует регулярному стулу.

Запор очень вреден для желчного пузыря и печени. Старайтесь есть больше растительной клетчатки, но только той, которая не образует газов в кишечнике. Если вывести камни все же не удается, обязательно соблюдайте разумные ограничения в питании и несколько раз в год пропивайте курсы желчегонных трав, но только с контролируемым эффектом.

Избегайте употребления чистотела, так как он ядовит и обладает сильным желчегонным действием. Пижма тоже непредсказуема, особенно в сочетании с другими желчегонными растениями.

Статьи, которые могут быть вам полезны:
Камни в желчном пузыре. Что это такое и как их удалить
Холестериновые камни в желчном пузыре
Билирубиновые камни в желчном пузыре

Полезные травы для печени и поджелудочной железы

Лапароскопия желчного пузыря
Симптомы желчной колики. Как облегчить боль

В этом видео рассказывается о щадящем методе избавления от камней и обеспечении стабильного оттока желчи в домашних условиях.

Камни в желчных протоках

Главная / Руководство для пациента / Камни в желчных протоках

Камни в протоках желчного пузыря – распространенное явление, возникающее в результате развития у человека желчнокаменной болезни. Заболевание называется холедохолитиаз. Это может быть связано с нарушением обмена холестерина. Также заболевание возникает при воспалении стенки мочевого пузыря, в результате несвоевременной профилактики застоя желчи, а также после холецистэктомии, то есть полного удаления органа.

Большую часть времени проблема не дает о себе знать, и заболевание протекает совершенно бессимптомно. Однако в ряде случаев у больного отмечаются боли в правом подреберье. Болезненные ощущения возникают в результате ущемления камня и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами

Исследование желчного пузыря на наличие камней проводится с помощью технологии 3D УЗИ (методика разработана нашими специалистами и является уникальной).

Благодаря одновременному использованию двух ультразвуковых датчиков можно было не только определять характеристики камней (плотность, размер, объем, консистенция), но и наблюдать за их растворением в режиме реального времени.

Методы лечения желчекаменной болезни

Лечение камней в желчных протоках в современной медицине проводится различными способами и зависит от соотношения размеров, симптоматики и других факторов. В медицинских учреждениях обычно применяют следующие виды терапии:

  • Операция. Наиболее распространенной операцией является удаление камня из желчного протока. Оперативное вмешательство проводят открытым методом через разрез брюшной стенки или лапароскопически. Второй способ менее травматичен и имеет более короткий реабилитационный период. Через несколько дней человек может вернуться к нормальной жизни.
  • Лазерное измельчение. Также камень в протоке желчного пузыря удаляют лазером. Метод называется литотрипсией. Очень часто технология применяется для разрушения кристаллических образований у пациентов, которым противопоказана операция. Мелкие частицы в дальнейшем самостоятельно выводятся организмом.
  • Медицинское лечение. Для растворения кристаллических камней применяют препараты на основе солей желчных кислот. Также терапия включает применение препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры.
  • Удаление через Т-образный дренажный канал.Для извлечения камней используются небольшие трубки, которые после манипуляции оставляют в организме на месяц для формирования вокруг них фиброзного канала.

В каждом случае метод удаления камня подбирается индивидуально.

Наши преимущества

Специалисты нашей клиники удаляют камни в желчевыводящих путях только современными и хорошо зарекомендовавшими себя методами – методами резорбции.

Применяемые методы:

  • Реабилитация и эндоэкологическое лечение — ЭРЛ;
  • Рациональное питание и питье;
  • Улучшение работы печени и желчного пузыря;
  • Восстановление обмена веществ;
  • Фито, физио, ферментные, гирудотерапевтические методы;
  • Гомеопатия.

Методология ERL состоит из проведения комплекса мероприятий:

  • Гипертермический кишечный диализ. Эффект: разжижение и выведение желчи, резорбция камней.
  • Мануальная терапия живота. Эффект: обезболивание, оздоровление внутренних органов, выведение продуктов печеночной и панкреатической секреции.
  • Органотерапия. Эффект: растворение камней, профилактика.
  • Диетотерапия. Эффект: облегчение состояния больного, снятие воспаления.

Подбор методов лечения проводится для каждого пациента индивидуально. Отсутствие боли и эффективность вышеперечисленных методов проверена и подтверждена многочисленными исследованиями.

Первый шаг – диагностика. Только по его результатам отдается предпочтение тому или иному методу лечения. Квалифицированные врачи используют в своей работе высокотехнологичное оборудование.

Специалисты медицинского учреждения имеют большой опыт лечения заболеваний желчевыводящих путей. Помимо непосредственного лечения врачи назначают диету, а также профилактические меры, предотвращающие рецидив заболевания.

Связаться с нами! Мы немедленно проведем обследование и назначим наиболее подходящее лечение.

Врачи клиники

Врачи Клиники экологической медицины – настоящие профессионалы своего дела, опытные, высококвалифицированные специалисты высшей и первой категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть