Анализ мочи на стерильность: расшифровка результатов

Анализ мочи на стерильность – это еще одно название теста на бактериальную культуру. Назначается для выявления того, какие бактерии или грибки вызвали инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Одновременно с этим анализом часто назначают тест, чтобы определить, к каким антибиотикам будут чувствительны микроорганизмы, которые были определены в ходе исследования.

Данные, полученные при анализе, помогают лечащему врачу поставить диагноз и подобрать правильный препарат для лечения.

Как патогены проникают в мочевую систему

Моча вырабатывается в почках, парном органе, расположенном в нижней части грудной клетки, справа и слева от позвоночника, ближе к спине.

Почки отфильтровывают из крови шлаки и ненужные организму вещества, вырабатывая из них мочу, которая по мочеточниковым трубкам поступает из почек в мочевой пузырь.

Моча временно хранится там и покидает организм после опорожнения мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев моча представляет собой стерильную субстанцию, то есть в ней не живут бактерии и грибки. Но иногда микроорганизмы попадают в уретру с кожи вокруг ее наружного отверстия и поднимаются вверх по мочевыводящим путям, вызывая инфекцию.

Стоит отметить, что женщины и девочки болеют ИМП гораздо чаще, чем мужчины и мальчики, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы. Инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны различными бактериями и грибками. Чаще всего встречаются:

• Eschirichia coli — это бактерия, которая в норме обитает в желудочно-кишечном тракте и обычно выявляется при анализе кала.
• Протей.
• Клебсиелла.
• Энтерококк.
• Стафилококк.
• Candida Albicans — грибок, вызывающий кандидоз.

Большинство случаев инфекции не являются серьезными заболеваниями, не осложняются и легко поддаются лечению. Но если болезнь оставить на волю случая, инфекция может распространиться дальше по мочеточникам к почкам. Инфекция почек (пиелонефрит) — гораздо более серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению почек.

Очень редко, в самых тяжелых случаях, инфекции мочевыводящих путей могут привести к заражению крови (сепсису), что является опасным для жизни состоянием.

Больные с любым заболеванием почек, диабетики и люди с ослабленным иммунитетом гораздо более склонны к частым, повторным, хроническим и осложненным инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому им необходимо часто посещать врача для осмотра.

Показания для анализа на бакпосев

Лечащий врач может направить пациента на анализ бактериальных культур в моче при подозрении на инфекции мочевыводящих путей. Исследование также может быть назначено при подозрении на осложнения или невозможности лечения заболевания. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы, как:

• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.
• Мутная моча с сильным запахом.
• Боль в задней части спины.
• Ощущение тяжести или давления в нижней части живота.
• Кровь в моче (гематурия).

Если ИМП перешла в более сильную стадию, развивается пиелонефрит. Болезнь может вызывать боль в боку, высокую температуру, тремор тела, озноб, тошноту и рвоту.

Беременные женщины без симптомов должны проходить скрининг в течение первого триместра. Исследование стерильности мочи при беременности обязательно, так как наличие бактерий в моче может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

Если человек часто болеет ИМП, анализ мочи на бакпосев назначают в каждом случае заболевания. В этом случае проводится тест на чувствительность бактерий. Это необходимо сделать, поскольку бактерии со временем вырабатывают устойчивость к антибиотикам и необходимо определить, какие препараты будут эффективны в данной ситуации.

Врач обычно дает указания на отдельный бактериальный посев мочи, после того как общий анализ показал отклонение от нормы. Но в некоторых случаях, чтобы не удлинять время, врач может назначить оба теста одновременно.

Как проходит анализ на культуры бактерий мочи

При анализе мочи на бакпосев исследуемый образец располагают на одной или нескольких пластинах, покрытых специальным веществом, которое является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Эти пластины помещаются в инкубатор, после чего температура выравнивается до температуры тела человека. Любые бактерии, которые могут присутствовать в образце мочи, начнут расти и развиваться.

В течение 24-48 часов они образуют на чашках колонии в виде круглых образований.

Размер, форма и цвет этих колоний позволяют лаборантам идентифицировать тип бактерий. Количество колоний соответствует количеству возбудителей, которые присутствовали в образце мочи. То есть каждая бактерия образует колонию. Задача лаборантов – подсчитать количество колоний и определить, к каким разновидностям они относятся.

Если образец мочи был собран правильно, в случае заражения колонии образует только один вид микроорганизмов. Если их больше, для разделения колоний возбудителей, принадлежащих к разным видам, применяют метод Грама, при котором бактерии окрашивают различными красителями, после чего лаборанты исследуют эти микроорганизмы под микроскопом.

Бактерии разных видов после увеличения окрашивания предстают под микроскопом в различных формах и цветовых вариациях. Например, бактерии Escherichia coli превращаются в палочки розового цвета (грамотрицательные.

Некоторые разновидности бактерий, такие как Lactobacillus, которые имеют вид пурпурных палочек, довольно легко обнаружить и не являются патогенными. Поэтому нет необходимости в дальнейшем расследовании.

Но если обнаруживаются патогенные микроорганизмы, необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более четкое представление о том, какие именно бактерии присутствуют в моче.

Расшифровка исследования

В ходе исследования обычно изучают наличие определенных видов бактерий и грибков. Иногда ваш список может быть расширен.

Достоверность результата бактериального посева во многом зависит от того, правильно ли была собрана моча, так как в собранный образец часто попадают бактерии с кожи, посуды, окружающей среды.

Поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью, ссылаясь на данные других исследований.

Если в образце мочи присутствует только один вид бактерий, который при культивировании превращается в большую колонию, этот тест считается положительным. Если материал для анализа собран правильно и количество бактерий одного вида превышает 100 000.

на 1 мл, это обычно свидетельствует о наличии инфекции. Но надо учитывать, что нередко бывает, что заражение может быть меньшим количеством возбудителей (от 1 тыс до 100 тыс. ЕД). Особенно это актуально при наличии симптомов заболевания.

Иногда для минимизации риска инфицирования материал забирают методом введения катетера в мочевой пузырь. При этом значения от 1 тысячи до 100 тысяч единиц свидетельствуют об инфицировании.

Если бактерии не растут и не развиваются в течение 24-48 часов во время анализа мочи, то инфекции нет и моча стерильна. Но если симптомы пациента говорят об обратном, может быть проведен второй тест. В этом случае будет учитываться меньшее количество бактерий и большее количество микроорганизмов, способных вызвать патологию, будет включено в исследование.

В случае роста и размножения одновременно нескольких разновидностей микроорганизмов единственной причиной этого может быть попадание в образец посторонних микроорганизмов. Особенно часто это бывает, если колонии в образце мочи образуют лактобациллы и другие виды непатогенной микрофлоры женского влагалища.

Если одна из разновидностей бактерий в культуре значительно превышает другую (например, 100 тыс ед бактерий на 1 тыс.), проводят дополнительное исследование, чтобы определить, какой из двух видов является причиной заболевания.

Также врач назначает повторное исследование при наличии нескольких колоний бактерий, если симптомы упорно не проходят.

В этом случае потребуется более строго соблюдать правила сбора мочи, чтобы исключить возможность попадания в пробу посторонних микроорганизмов.

В случае положительного результата пробы одновременно может быть проведена проба на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если препарат подобран правильно, то уже с первых дней лечения не только уменьшится количество микроорганизмов в мочевыделительной системе, но и исчезнут болевые синдромы, сопровождающие мочевые инфекции.

Зачем нужны дополнительные обследования?

Иногда во время тестирования необходимы дополнительные анализы, чтобы исключить такие состояния, как мочевые камни или структурные изменения в тканях почек, которые также могут вызывать симптомы ИМП. При этих заболеваниях лечение предполагает другие методы.

Также следует иметь в виду, что если моча стерильна, это не всегда означает, что у больного нет инфекций. Одним из довольно частых явлений является так называемая стерильная пиурия. Это состояние, когда в моче нет бактерий, а в ней есть лейкоциты. Проще говоря, моча хоть и стерильна, но содержит гной (более 10 лейкоцитов на кубический миллиметр мочи).

Стерильная пиурия обычно наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, а также при нелеченной или недавно перенесенной ИМП (до двух недель). Гонорейные инфекции, туберкулез почек, хламидийный уретрит также вызывают патологию. Также среди причин стерильной пиурии можно назвать:

• Интерстициальный нефрит.
• Саркоидоз.
• Камни в почках.
• Почечный папиллярный некроз, сопровождающий диабет, серповидно-клеточную анемию или ятрогенную болезнь почек.
• Новообразования мочевыводящих путей, в том числе рак почки и мочевого пузыря.
• Поликистоз почек.
• Интерстициальный цистит.
• Болезнь Кавасаки.
• Волчанка.

Поэтому необходимо помнить, что стандартный анализ мочи на бесплодие не всегда выявляет инфекционные заболевания. Поэтому при стерильной пиурии даже небольшое количество обнаруженных бактерий может иметь диагностическое значение.

Расшифровки анализа мочи на стерильность

Анализ мочи на бесплодие – это исследование мочи на наличие в ней бактерий. Посев позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, либо выявить заболевание на ранних стадиях.

Анализ на стерильность считается сложным, так как процесс исследования длится 10 дней. Во время исследования образец помещают в питательную среду термостата.

Культивируемые бактерии окрашивают в чашке Петри, после чего отделяют и культивируют отдельно. После завершения роста бактерий определяют и тестируют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Исследование завершается суммированием полученных результатов в единой таблице и подведением итогов.

Цели анализа на стерильность

Посев на стерильность рекомендуется в следующих случаях:

• отрицательные показатели общего анализа мочи;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• боль в поясничной области;
• подозрение на инфекцию мочеполовой системы;
• после лечения инфекционного заболевания;
• плановое направление детей 2-4 месяцев на анализы;
• определить реактивность микрофлоры к антибиотикам;
• мужчины: для поиска скрытых заболеваний, протекающих бессимптомно;
• беременным женщинам тест на бесплодие назначают после постановки на учет в женской консультации.

Правила сдачи анализа на стерильность

Для получения правильных результатов пациенту рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

1. Очистка контейнера для сдачи мочи. Емкость моют или даже стерилизуют. В аптеках продаются стерилизованные пластиковые стаканчики.
2. Время сбора мочи. Для исследования ценность имеет только утренняя моча. В такой моче концентрация бактерий максимальна, что обуславливает более достоверный результат.
3. Сдавать анализ натощак: прекратить пить, поесть за 4 часа до исследования, столько же времени не мочиться.
4. Гигиена. Результаты посева будут искажены, если пациент будет пренебрегать гигиеной половых органов, так как бактерии, живущие в половых органах, перейдут в мочу. Умываться рекомендуется теплой водой, но без мыла, так как на результат влияют и ее антибактериальные вещества.
5. Правильность сбора анализа: средняя порция представляет ценность и собирается в контейнер.
6. «Возраст» мочи. Сразу после мочеиспускания необходимо отдать емкость в лабораторию, так как время задержки повлияет на результат.
7. Антибиотики По крайней мере, за 2 недели до анализа субъект должен отказаться от антибиотиков.
8. Мочегонные препараты. За сутки до исследования откажитесь от мочегонных средств.
9. Физическое упражнение. Не нагружайте организм за сутки до анализа, так как это влияет на количество белка в моче.

Расшифровка результатов анализа

Нормы для здоровых женщин и мужчин

• цвет мочи — соломенно-желтый;
• показатель концентрации — не выше 1008-1026 г/мл;
• реакция мочи: слабощелочная, нейтральная или слабокислая;
• эпителиальная ткань — от 3 до 5 единиц;
• белок – до 0,033 моль/л;
• эритроциты – от 0 до 1;
• кристаллы — отсутствуют;
• глюкоза — отсутствует;
• слизь — не обнаружено;
• лейкоциты — от 0 до 3 у мужчин, у женщин норма от 0 до 6.

Бактериальные стандарты:

Стерильный посев должен показать наличие или отсутствие бактериального роста, степень бактериурии (записывается как КОЕ/мл), название возбудителя. Чувствительность к антимикробным препаратам (зафиксирована на уровне титра 10*4 КОЕ/мл).

КОЕ (колониеобразующая единица) представляет собой живую клетку или группу микробных клеток. Клетка вызывает рост видимой микробной колонии.

Если в культуре обнаружено количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, есть вероятность, что бактерии попали туда случайно. Однако если микробы превышают 100 000 КОЕ/мл, речь идет об инфекции и необходимости лечения.

Если показатель находится в пределах от 10 до 1000 КОЕ/мл, это свидетельствует о сомнениях и необходимости пересдачи анализа.

Расшифровка результата у беременных

Если при анализе беременной женщины будут выявлены неудовлетворительные результаты, пациенту придется пройти повторное обследование. При обнаружении кишечной палочки, грибков Candida, золотистого стафилококка или других микробов врач назначит женщине лечение. Анализ следует сдавать до тех пор, пока моча не станет стерильной.

Правила для беременных:

• моча интенсивного желтого или соломенного цвета;
• норма белка – 0,075 г/л;
• лейкоциты – до 5 (превышение нормы свидетельствует о воспалительном процессе);
• отсутствие кетоновых тел, цилиндров, глюкозы.

Отклонения от нормы:

• мутная моча свидетельствует о повышенном количестве фосфатов;
• если плотность мочи выше 1010-1030 г/л, речь идет о заболевании почек.

Посев беременной выявляет отсутствие «негативов», наличие «позитивов» и возможный рост вредоносных микроорганизмов.

Если в организме беременной обнаруживаются бактерии, врач проверяет их на чувствительность к антибиотикам. Полученные данные заносят в лабораторный дневник, оформляют и вносят в карту беременности.

Расшифровка анализа у ребенка

• нормальный цветовой показатель мочи полностью прозрачен и соломенно-желтый;
• белки, глюкоза, соли, бактерии, грибы — не обнаружены;
• слизь – должна отсутствовать, но допускается ее наличие, если половые органы ребенка не были хорошо подмыты;
• эпителий – до 2 ед;
• лейкоциты – до 6;
• рН — слабокислый 4,5-8,0;
• цилиндры — не менее 1.

Удельный вес в зависимости от возраста:

• грудничку до двух лет – 1002-1004 г/л;
• до пятилетнего возраста ребенка — 1012-1020 г/л;
• до 12 лет — 1011-1025 г/л.

Низкая плотность мочи возможна:

• при заболеваниях почек;
• при повышенной температуре;
• с диареей или рвотой.

Щелочная реакция говорит о преимущественно растительном питании. Это также указывает на возможность воспалительного процесса. Наличие глюкозы может указывать на признаки диабета. Цилиндры встречаются при уретрите и цистите. Бактерии и грибки указывают на инфекцию мочевыводящих путей ребенка.

Посев мочи на стерильность: особенности исследования

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя заболевания, определить его вид, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на бесплодие необходим для правильной диагностики и выбора соответствующей тактики лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев пробы мочи проводят на различные питательные среды. Каждый из них селективен в отношении определенной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, что делает метод высокоспецифичным. Он позволяет выявить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранней стадии.

Показания к мочеиспусканию для бакпосев:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• профилактическое обследование новорожденных и женщин во время беременности;
• боль в поясничной, паховой области;
• повышенная температура тела;
• низкая эффективность антибактериальной терапии;
• диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• подготовка к операции;
• мутная моча с неприятным запахом, осадком или кровью;
• хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этот метод позволяет оценить устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз на учете, второй — на 36 неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут быть назначены чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо принести в стерильную банку – в аптеке приобретаются специальные пробирки или получаются в лаборатории. Контейнеры могут быть сухими или содержать стабилизирующую транспортную среду.

Важно! Тест необходимо делать до приема антибиотиков, иначе результаты будут неверными.

за 2 дня до посещения лечебного учреждения необходимо ограничить физическую активность. Рекомендуется прекратить прием диуретиков и других лекарств.

Соберите мочу утром после смыва. Во время купания нельзя пользоваться интимными гелями с высоким уровнем pH, лучше использовать детское мыло. Женщинам рекомендуется прикрывать вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений в образец.

Для исследования берется средняя порция мочи, достаточно 15-20 мл. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Хранить жидкость можно в холодильнике при температуре +5° до 6 часов.

Расшифровка результатов

При проведении анализа мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. В них быстро разрастаются колонии патогенных микроорганизмов. Для разных типов возбудителей применяются разные условия. Например, стафилококки высевают на кровяной агар, а грибы быстро растут на универсальной среде Сабуро.

Инокулированные среды оставляют в термостате и проводят микроскопию, начиная со 2-го дня после инокуляции (посевной бак). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На третьи сутки проводят биохимические анализы, определяют способность микроорганизмов «перерабатывать» различные субстраты.

Если на поверхности чашки Петри выросло много колоний, результат теста положительный.

При обнаружении инфекции проводится антибиотикограмма. Полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, помещают на среду с бактериями, емкость помещают в термостат и выдерживают при температуре 37 градусов.

При действии препарата рост возбудителей прекращается, они погибают (зона лизиса в чашке Петри). И если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает расти. В бланке результатов указаны препараты, к которым была обнаружена наибольшая чувствительность. Посев средней пробы мочи занимает 7-10 дней, но при отсутствии признаков инфекции ответ будет готов раньше.

Титр патогенной флоры указывается в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

• норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
• сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
• инфекции мочеполовых органов — 100 тыс и более КОЕ/мл;
• требуется повторное обследование — от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается степень загрязнения мочи и вид инфекционного агента, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия препаратов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

Если ответ сомнительный, исследование следует повторить. Причиной ложных результатов может быть контаминация (загрязнение) мочи чужеродной флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

При расшифровке также учитывается прохождение мочи. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при наличии заболевания. Хроническое течение инфекционных заболеваний также сопровождается низким уровнем обсемененности. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции у больных необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В ходе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства мочи.

Основные показатели, соответствующие стандарту:

• цвет — соломенно-желтый;
• плотность – 1008–1026 г/мл;
• прозрачность — прозрачный;
• рН реакции – нейтральный 5–7;
• белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
• эритроциты — не обнаружены;
• бактерии — до 10⁴/мл;
• плоский эпителий — 3-5 ед в поле зрения;
• лейкоциты у мужчин – 0-3 ед зрения;
• лейкоциты у женщин – не более 6.

Моча не должна содержать глюкозу, кетоновые тела, слизь, гной, кристаллы солей, цилиндры, билирубин.

Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. Во время беременности количество бактерий в моче обычно увеличивается.

Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Бактериологический посев на стерильность всегда проводят при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Анализ помогает определить вид возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. При диагностике патологии врач учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, пробы Нечипоренко, объем суточного диуреза.

Исследование мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность – хороший диагностический метод, позволяющий определить наличие или отсутствие инфекционных агентов в мочевыводящих путях. Иногда инфекции протекают без ярко выраженных симптомов, наносят вред организму и имеют тяжелые последствия. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования, в том числе мочеиспускание для определения бесплодия.

Общая информация об анализе

Посев мочи на стерильность – это исследование, при котором определяют, есть ли в биологическом материале какой-либо вид бактерий. Для этого выращивают микроорганизмы: мочу помещают в питательную среду и помещают в термостат.

В нем поддерживается определенная температура и влажность, необходимые тому или иному виду. Через некоторое время в чашке Петри появляется колония микроорганизмов. Их количество показывает уровень бактериурии, то есть количество жизнеспособных микробов в исследуемом материале.

Этот параметр необходим для установления микробного загрязнения.

После определения принадлежности микроорганизмов к тому или иному виду проводят исследование их чувствительности к различным антибиотикам.

Это необходимо для назначения эффективной терапии.

Цель анализа

Цель исследования – выявить скрытую инфекцию в организме или определить вид возбудителя, вызвавшего заболевание. В норме моча стерильна, бактерии и другие виды микроорганизмов присутствуют в уретре в небольшом количестве и только в нижнем отделе (не глубже 5 см).

Явные инфекции легко выявляются при анализе мочи. В некоторых случаях показан бактериологический посев. Такой анализ назначают в следующих случаях:

• избыточное количество бактерий и лейкоцитов в общем анализе;
• у больного симптомы инфекции мочеполовой системы (изменение характеристик мочи, учащение мочеиспускания, боль, лихорадка, боли внизу живота, пояснице);
• промежуточная диагностика для оценки эффективности антибактериальной терапии;
• подозрение на обострение пиелонефрита.

Посев мочи на стерильность проводят также беременным и грудным детям в качестве планового обследования.

Подготовка и сдача мочи на анализ

Чтобы получить достоверные данные для исследования, необходимо подготовиться. За две недели до сбора мочи необходимо прекратить прием любых антибактериальных препаратов (за исключением случаев, когда будет проводиться анализ для оценки эффективности лечения). Самостоятельно прекращать прием нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, назначившим препарат.

Накануне исключается прием пищи, напитков и препаратов, повышающих диурез. Не собирайте мочу во время менструации.

Для получения надежного результата моча должна быть концентрированной, поэтому ее следует собирать при первом утреннем мочеиспускании (или по прошествии не менее 4 часов с момента последнего мочеиспускания). Перед мочеиспусканием необходимо проводить тщательную интимную гигиену (не пользоваться мылом и другими средствами с антибактериальными добавками).

Для исследования необходимо взять среднюю порцию мочи. Перед мочеиспусканием женщины должны раздвинуть большие половые губы, а мужчины отодвинуть крайнюю плоть.

Жидкость собирают в стерильную емкость, полученную в лаборатории или купленную в аптеке. Моча должна быть доставлена ​​в течение двух часов после сбора. Собранный материал не подлежит хранению.

Расшифровка результатов

• После исследования пациенту выдаются результаты, в которых отражаются полученные данные, а также имеется графа с расшифровкой, в которой указаны нормы.

• 

• Нормальные параметры мочи:

• цвет – желтый, соломенно-желтый, моча прозрачная, не мутная;
• плотность — 1012-1022 г/л;
• значение рН нейтральное (около 7);
• белки отсутствуют (допустимо минимальное наличие – не более 0,33 ммоль/л);
• эритроциты отсутствуют;
• лейкоциты – не более 4 в поле зрения;
• бактерии – до 104/мл;
• плоский эпителий — не более 3-5 единиц в поле зрения.

В норме в моче отсутствуют кетоновые тела, слизь, гной, кристаллы, билирубин, глюкоза, цилиндрический эпителий.

Анализ у беременных

Беременность считается фактором риска, поэтому женщины, ожидающие ребенка, должны пройти тесты на бесплодие. Для ее предотвращения ее проводят не менее двух раз: при постановке на учет и на 36 неделе беременности.

Нормы у детей

Детям исследование назначают, как в профилактических целях, так и при подозрении на инфекционные заболевания мочевыделительной системы. В норме показатели почти такие же, как в норме у взрослых. В любом случае интерпретацией полученных данных должен заниматься педиатр.

Посев мочи определение и расшифровка

Бактериологический посев мочи (бактериологический посев, посев на флору и др.) — одна из разновидностей лабораторного анализа мочи. В отличие от общего анализа мочи анализ мочи на флору является достаточно сложным, но в то же время весьма информативным исследованием.

И если стандартный анализ мочи назначают каждый раз при обращении за медицинской помощью, то посев мочи на флору имеет строгие показания к проведению.

Также стоит учитывать тот факт, что это исследование должно быть тщательно подготовлено, ведь в этом случае важна стерильность при сборе мочи.

Бактериологический посев назначают мужчинам и женщинам как в качестве профилактического исследования, так и для уточнения имеющихся диагнозов.

О чем расскажет бактериологический анализ

Основной задачей такого исследования является выявление вредоносных бактерий в мочевыделительной системе пациента.

Назначается анализ бака для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в организме.

Также бакпосев показывает колонии некоторых видов бактерий, что позволяет сделать выводы об общем состоянии здоровья мочеполовой системы и всего организма в целом.

Но ведь моча – это продукт метаболизма человека, своего рода «мусорная корзина», в которой сосредоточены все вещества, которые по тем или иным причинам не требуются организму. Эта жидкость по определению не может быть стерильной, а значит, она перенаселена бактериями. Как изучить самочувствие в таких условиях?

Анализ мочи на посев показывает, не превышает ли количество бактерий допустимые нормы и нет ли условно-вредных микроорганизмов, среди которых могут нанести серьезный вред здоровью больного.

Моча часто содержит стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Они считаются опасными, но только в больших количествах. А если их количество превышает допустимую норму, то в организме развиваются инфекционные процессы.

В каких случаях назначается

Он не подходит для всех пациентов. Если направление на общий анализ мочи можно получить у любого специалиста, урологи или гинекологи назначают баковый анализ для определения бесплодия. Освидетельствование резервуара обычно назначают, если:

• есть вероятность развития инфекционного заболевания;
• необходим контроль проводимой лечебной терапии;
• необходимо подтвердить предварительный диагноз;
• произошел рецидив заболевания;
• женщина готовится стать матерью;
• больной страдает сахарным диабетом;
• необходимо установить чувствительность к антибиотикам.

Очень часто посев на флору необходим для установления наличия воспалений и заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Результаты этого теста будут зависеть от лечения пациента. Кроме того, это исследование проводится как тест на чувствительность к антибиотикам, т.е.

в ходе лабораторной диагностики выясняется, устойчивы ли бактерии к тому или иному препарату и стоит ли его назначать для лечения. Иногда это делается в середине медикаментозной терапии, если состояние пациента не улучшается, а его самочувствие ухудшается.

Из этого можно сделать вывод, что бактерии устойчивы к выбранному антибиотику в начале лечения, и лучше заменить препарат.

Посев на флору обязателен для беременных, его следует назначать больным, страдающим эндокринными заболеваниями (сахарный диабет) для общего контроля состояния здоровья при ежегодном профилактическом осмотре, а также при рецидиве какого-либо заболевания.

Посев мочи при беременности назначают всем женщинам для контроля за здоровьем мочеполовой системы. Если беременность протекает неосложненно и будущая мама не страдает проблемами с почками и мочевым пузырем, необходимо будет сдать посев мочи при беременности перед постановкой на учет и до обращения в родильный дом, в 35-36 недель.

Если в общем анализе мочи обнаружен белок или больной жалуется на боли в спине, необходимо будет пройти такое исследование повторно. Точно так же данное исследование может назначаться ежемесячно женщинам, страдающим хронической болезнью почек, о чем они должны сообщить своему врачу при постановке на учет.

Преимуществом бака анализа на стерильность является высокая точность его результатов и доступность для всех слоев населения. Но чтобы на основании диагностических данных поставить диагноз и подобрать медикаментозную терапию, нужно тщательно подготовиться к исследованию; иначе это не имеет смысла.

Как подготовиться к исследованию

Если моча будет собрана без соблюдения требований исследования микрофлоры, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед проведением вакханалии следует внимательно изучить информацию о сборе мочи.

В первую очередь вам нужно будет купить стерильную емкость для сбора мочи. В аптеке есть емкости с крышками, предназначенные специально для сбора мочи.

А вот в лабораторию обычно доставляют собственную емкость для сбора биоматериала, продезинфицированную, высушенную и закрытую по лабораторным условиям. Купить контейнер в аптеке или отнести в лабораторию вам подскажет врач, выписывающий направление на баковое исследование.

Прежде чем приступить к сбору мочи, нужно подготовить полотенце для гигиенических процедур. Для этого чистое полотенце тщательно проглаживают с двух сторон и складывают пополам. Таким образом, они ведут его в ванную.

Далее следует тщательно вымыть руки и половые органы. Запрещено использовать косметику для умывания, в этом случае лучше использовать мыло.

Далее нужно вытереть половые органы приготовленным полотенцем, развернув его (внутренней стороной).

Женщинам рекомендуется прикрывать вход во влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание бактерий из половых органов в мочу.

Далее нужно открыть подготовленную тару, не касаясь внутренней стороны крышки и тары. Первую струю мочи сливают, поскольку она способствует промыванию мочевыводящих путей, а среднюю струю тщательно собирают. Емкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Перед сдачей крови лучше воздержаться от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и приема лекарств, если не жизненно необходимых. Также желательно избегать употребления продуктов, способных окрашивать мочу и таким образом искажать результаты исследования.

Для емкости для анализа биоматериал должен быть собран непосредственно перед отправкой в ​​лабораторию. Для исследования бака необходима утренняя порция мочи, в которой содержится наибольшая концентрация бактерий. Категорически запрещается собирать мочу ночью и затем хранить ее в холодильнике в этом случае.

Срок хранения собранного для анализа биоматериала не должен превышать двух часов. Мочу разрешается хранить в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на послеобеденное время.

При соблюдении всех требований к сбору мочи результаты бакового анализа будут абсолютно точными.

Еще вопрос: сколько мочи требует бакпосев? Как и при общем анализе, в лабораторию лучше взять 50-70 мл мочи. Но есть современные лаборатории, требующие до 10 мл.

Поэтому данную информацию следует уточнять у лечащего врача или в самой лаборатории.

О чем расскажут результаты

Результаты готовятся в течение 10-14 дней. Это время необходимо, чтобы вырастить колонию бактерий и затем изучить их. Расшифровка обычно состоит из двух форм: прямых данных о наличии тех или иных бактерий и антибиотикограммы, то есть сведений о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бланк результатов включает информацию об обнаруженных микроорганизмах, которые указаны в КОЕ. Чем выше КОЕ, тем выше концентрация определенных бактерий в одном мл жидкости. Обычно КОЕ имеют верхний и нижний пределы, превышение которых свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса.

Антибиограмма включает информацию обо всех видах бактерий, которые присутствуют в моче человека. Перед каждым представителем патогенной микрофлоры имеется информация о том, был ли обнаружен именно этот вид в исследуемом материале. Также в обязательном порядке должна содержаться информация о том, к каким видам антибиотиков они чувствительны.

Благодаря первому пункту расшифровки лечащий врач сможет определить, есть ли у пациента заболевания, второй поможет выявить возбудителя заболевания и поставить правильный диагноз. Благодаря третьему пункту расшифровки специалист сможет максимально правильно подобрать препараты для лечебной терапии.

Поскольку моча нестерильна, бактерии присутствуют в допустимых пределах. При расшифровке полученных данных врач в первую очередь изучает их количество. Если общее количество микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл, можно с уверенностью сказать, что пациент здоров.

Показания выше 100 000 КОЕ/мл свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания и требуют соответствующего лечения. Промежуточные данные требуют нового теста.

Обычно это свидетельство несоблюдения требований к забору биоматериала, реже — информация о начале воспалительного процесса.

Е.Кубина

Если у вас есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Для чего делают анализ мочи на стерильность

Бактериологический анализ мочи на стерильность – прямой метод выделения культуры микроорганизма, в специализированной лаборатории и на специфической питательной среде. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период образец, взятый у пациента, выращивают в лаборатории, в специальном инкубаторе.

Бактерии размножают в инкубаторе, после чего помещают в чашку Петри и повторно культивируют в новой питательной среде. Второй этап – выделение бактерий и культивирование на отдельных питательных средах. В дальнейшем исследуют восприимчивость к антибиотикам каждой группы бактерий, после чего результаты сводят в таблицу и получают общий результат теста мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у больных возникают периодические или частые боли в пояснице.

Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, поэтому назначается анализ мочи на бесплодие.

Кроме того, назначают плановый анализ: во время беременности женщины, после лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам, для оценки состояния кишечника.

Детям назначают анализ на инфекции мочеполовой системы. Параллельно проводится исследование флоры. В грудном возрасте от 2 до 4 месяцев назначают плановый анализ.

Мужчинам назначают анализ мочи на бесплодие для выявления скрытых заболеваний, протекающих бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин без беременности и здоровых мужчин:

1. Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
2. Моча должна быть прозрачной.
3. Концентрация мочи не должна превышать 1008-1026 г/мл.
4. Реакция мочи в норме считается нейтральной, слабокислой или слабощелочной.
5. Белок: допустимая норма 0,033 моль/л, но глюкоза должна отсутствовать.
6. Эритроциты, как у женщины, так и у мужчины: 0-1 в поле зрения.
7. Эпителий: обычно от 3 до 5 в поле зрения.
8. Бактерии: допускается только до 10*4 в 1 миллилитре.
9. Кристаллов не обнаружено.
10. Слизи в моче быть не должно.
11. Лейкоциты у здоровых мужчин: 0-3 в поле зрения и у здоровой женщины (при отсутствии беременности): 0-6 в поле зрения.

Основные правила забора мочи

Собирать мочу на анализ утром, перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Для сбора мочи следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. В нем необходимо указать ФИО больного, возраст (число, месяц, год рождения), дату родов, номер кабинета.

Собранная моча годна только в течение одного часа при комнатной температуре. Стерильная моча может храниться при температуре от +4 до +8 градусов (холодильник) не более 5-6 часов.

В день обследования не рекомендуется употреблять красящие продукты, пить много жидкости. От алкогольных напитков необходимо отказаться за два дня до проведения теста на стерильность.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Анализ мочи проводится беременным женщинам при постановке на учет в женской консультации. Беременная женщина должна знать, как правильно проводить тест на бесплодие.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может обнаружить значительное увеличение кишечной палочки, золотистого стафилококка — Enterococcus faecalis или грибов типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и другие красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от диуретиков. Беременной женщине в день обследования следует исключить все физические нагрузки, так как физическая нагрузка сильно влияет на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи необходимо купить в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем 70 мл. Анализ действителен всего 2 часа, поэтому важно доставить его в лабораторию как можно быстрее.

Если беременной женщине гинеколог говорит о плохом анализе в женской консультации, это означает, что пациентке придется сдавать его повторно. При выявлении различных видов заболеваний врач обязан назначить беременной соответствующее лечение, после чего повторно проводится обследование на бесплодие. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

Нормальный цвет мочи ярко-желтый или соломенный. Мутная моча свидетельствует о наличии большого количества фосфатов. Плотность: от 1010 до 1030 граммов на литр, повышенная плотность указывает на заболевание почек.

При беременности считается нормальным: белок – до 0,075 грамм на литр, лейкоциты – не более 5 единиц. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров.

Титр в этом анализе не должен превышать норму по этому показателю – 104 колониеобразующих единицы на миллилитр.

Результаты посева мочи показывают наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных» результатов, а также возможное увеличение всех вредных микроорганизмов.

При обнаружении роста бактерий, микроорганизмов в организме беременной лаборант срочно проводит исследование на чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, то есть анализ на антибиотикограмму.

Исследование можно повторить дважды до достижения желаемого результата.

Все данные заносятся в бланк, в лабораторный дневник (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной.

Расшифровка анализа мочи у ребенка по возрасту

Маленьким детям трудно собрать мочу. Родителям в аптеке нужно купить специальные мочеприемники. У мальчиков мочеприемник прикрепляется к области гениталий. Девушкам склеить писсуар сложнее.

Необходимо полностью захватить половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая полоска располагаться ближе к анусу. Лучше всего собирать мочу утром. Дети могут носить подгузник поверх писсуара.

Девочку придется держать на руках и ждать, пока мальчик помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтым и полностью прозрачным.

Удельный вес по возрасту ребенка:

• до 2 лет — плотность мочи 1002-1004 грамм на литр;
• до 5 лет – 1012-020 грамм на литр;
• до 12 лет — 1011-1025 грамм на литр.

При этом рН (реакция мочи) считается нормальной, слабокислой 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндры — не менее 1, лейкоциты — до 6 единиц.

Слизь, соли, различные бактерии или грибки в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается небольшая концентрация слизи, что может быть связано с плохо вымытыми половыми органами. В этом случае обследование необходимо повторить.

Отклонения от нормы:

1. Цвет мочи может быть красным (только при использовании красителей).
2. Мутная моча свидетельствует о наличии у ребенка воспалительного процесса.

Моча низкой плотности – это:

1. При заболевании почек.
2. При наличии высокой температуры тела.
3. При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе свидетельствует о преобладании овощей в рационе малыша или наличии воспалительного процесса в организме ребенка.

Если во время теста обнаруживается глюкоза, значит, у малыша сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит.

При обнаружении бактерий и грибков можно сразу сказать, что у ребенка инфекция в мочеполовой системе.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=JYmE-_5kULY

Существуют определенные недостатки тестирования на стерильность. Основным и наиболее важным недостатком для пациента является длительность исследования анализа (до 10 дней), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.