Анализ мочи на микроальбуминурию: расшифровка результатов исследования
Микроальбуминурия – это потеря от 30 до 300 мг белкового альбумина с мочой за 24 часа. Этот показатель является ранним маркером нарушения функции почек. Это также указывает на поражение сосудов и их эндотелия (внутреннего слоя). Высокая микроальбуминурия (МАУ) часто является предвестником тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования почечной недостаточности. Анализ МАУ прост и поэтому недорог. Сдать можно в любой лаборатории. Несмотря на простоту, анализ очень информативен.
Содержание
- 1 Кому и когда назначают анализ на МАУ
- 1.1 Норма альбумина в моче при разных анализах
- 1.2 Суточная моча
- 1.3 Тест-полоски
- 1.4 Другие варианты
- 1.5 Как подготовиться к суточному анализу
- 1.6 Как правильно собирать мочу на МАУ
- 1.7 Почему альбумин в моче повышен
- 1.8 Физиологические причины
- 1.9 Отклонения в состоянии здоровья
- 1.10 Дополнительные симптомы при микроальбуминурии
- 1.11 Лечение повышенного альбумина
- 2 Анализ мочи на микроальбуминурию: назначение, правильный сбор материала и расшифровка
- 3 Анализ на определение микроальбумина в моче и расшифровка результатов исследования
- 4 Микроальбуминурия при сахарном диабете: виды, анализы, расшифровка результатов
- 5 Микроальбумин в анализе моче
- 6 Микроальбуминурия
Кому и когда назначают анализ на МАУ
Альбумины – это белки, вырабатываемые печенью. В норме лишь небольшое количество микроальбумина проникает через почечный фильтр. Микроальбуминурия (более 30 мг в сутки) появляется на ранних стадиях нефропатии — почечной патологии.
Исследование на микроальбуминурию назначают в следующих случаях:
- Диагностика заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.
- Полное обследование на диабет и гипертонию. Анализ МАУ позволяет подтвердить повреждение нефронов.
- Оценка коррекции лечения артериальной гипертензии.
- Беременность (для исключения нефропатии у беременных).
Микроальбуминурию следует выявлять по рекомендации врача даже при отсутствии симптомов. Его обнаружение в моче свидетельствует о появлении нефропатии. Этот период является доклиническим, поэтому еще можно остановить развитие болезни.
Норма альбумина в моче при разных анализах
Белок не должен обнаруживаться в моче при рутинных анализах. Иногда лаборант замечает следы белка. Этот результат требует дополнительной диагностики.
Белковые фракции превышают размер пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны их не пропускают. При повреждении мембран альбумины попадают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.
Суточная моча
Суточная моча на МАУ является наиболее информативным и точным анализом. Степень нефропатии определяется количеством белка, выделяемого за сутки. В норме взрослые не выделяют более 30 мг альбумина.
На стадии протеинурии лечение невозможно, но реально стабилизировать течение заболевания. Поэтому суточный анализ на микроальбуминурию следует проводить людям с патологией почек, сахарным диабетом и гипертонией 1-2 раза в год.
Тест-полоски
Анализ мочи на микроальбумин можно сделать дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски.
Метод является полуколичественным: он дает информацию о диапазоне альбуминов в моче, но не дает конкретного числа. Тест-полоски позволяют измерять МАУ в диапазоне от 0,01 г/л до 5 г/л. Некоторые производители выпускают полоски, которые одновременно проверяют концентрацию креатинина.
Анализ довольно прост. Соберите мочу в чистую емкость, погрузите полоску в исследуемый материал на 1-2 секунды, протрите край реагента бумажной салфеткой и через 1 минуту сравните результат со шкалой на упаковке.
Другие варианты
Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому вы можете проверить утреннюю мочу на белок. Вся утренняя порция биоматериала собирается и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждается, если анализ содержит от 20 до 200 мг/л альбумина.
Расшифровкой должна заниматься лаборатория, в которой проводилось исследование. Результат может зависеть от технических характеристик оборудования.
Как подготовиться к суточному анализу
Анализ мочи на микроальбуминурию лучше всего делать в условиях стационара. Однако при правильной подготовке собрать мочу можно и в домашних условиях.
Как подготовиться к анализу в МАУ:
- За двое суток до забора материала исключаются алкогольные, жирные, соленые напитки, продукты, богатые животным белком. Также нельзя есть продукты с красящими веществами (куркума, свекла, морковь, ежевика).
- Необходимо подготовить чистую емкость, желательно приобрести специальную стерильную емкость для сбора суточной мочи.
- Анализы нельзя сдавать во время менструации.
- Перед каждым сбором мочи нужно подмывать промежность и половые органы. Женщинам во время мочеиспускания следует прикрывать вход во влагалище ватным тампоном.
Как правильно собирать мочу на МАУ
Врач дает конкретные рекомендации, как собрать анализ для оценки суточной микроальбуминурии:
- Во-первых, отмечается время начала сбора.
- Первая порция мочи (после пробуждения) не собирается. Сборник начинается со второй части.
- Емкость для сбора должна быть чистой и сухой.
- Хранить биоматериал необходимо в темном и прохладном месте.
- После завершения сбора контейнер с мочой встряхивают и приблизительно 50 мл материала выливают в стерильный контейнер. Эта порция доставляется в лабораторию в течение четырех часов.
Анализ мочи на альбумин в лаборатории проводят в течение 24-48 часов. Этот метод является точным и, самое главное, количественным. Он показывает, насколько сильно повреждены нефроны.
Почему альбумин в моче повышен
Почки являются естественным фильтром организма, поэтому имеют сильно развитую сосудистую сеть. Это кровеносные сосуды, которые несут кровь к нефронам для фильтрации. Поражение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.
Физиологические причины
МАУ в моче могут появляться и у здоровых людей. Это означает, что результат синтаксического анализа не является предложением. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.
Когда альбумин в моче не свидетельствует о заболевании:
- при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и др),
- после больших физических усилий,
- у женщин причиной МАУ может быть проба во время менструации или без перекрытия входа во влагалище,
- во время высокобелковой диеты (кетогенной, Дюкана).
В случае сомнений в диагнозе врач рекомендует повторить анализ.
Отклонения в состоянии здоровья
Микроальбумин в моче является предвестником почечной недостаточности. Это говорит о начальной стадии нефропатии.
Какие заболевания сопровождаются микроальбуминурией:
- Дисметаболическая нефропатия. Это заболевания почек, вызванные нарушением обмена веществ. Наиболее частой причиной этого типа заболевания почек является диабет типа 1 и типа 2. Все пациенты с диабетом должны регулярно проходить тестирование на МАУ.
- Почечная патология, вызванная повышенным артериальным давлением и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почки являются мишенью для этих заболеваний.
- Рефлюксная нефропатия (РН). Заболевание, возникающее на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Чаще всего заболевание поражает детей. ПМР часто протекает бессимптомно. Поэтому необходимо регулярное обследование детей с подозрением на ПМР.
- Гломерулонефрит. Заболевание носит аутоиммунный характер. Почти всегда при гломерулонефрите люди теряют много белка с мочой.
- Пиелонефрит.
- Гипотермия.
- Тромбоз вен почки.
- Поликистоз почек.
- Нефропатия при беременности.
- Системная красная волчанка (волчаночный нефрит).
- Миелома.
- Отравление тяжелыми металлами и наркотиками.
Дополнительные симптомы при микроальбуминурии
В начале болезни почек симптомы обычно отсутствуют. При прогрессировании заболевания отмечают беспричинную утомляемость, сухость во рту, немотивированную жажду и головную боль.
Вас также могут беспокоить нарушения мочеиспускания (боль, спазмы, частое или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.
В более поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена веществ (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).
Лечение повышенного альбумина
Появление микроальбуминов в моче требует тщательного обследования и лечения.
Основная задача врача – остановить прогрессирование заболевания на стадии МАУ, а также предотвратить протеинурию. На стадии протеинурии отсрочить заболевание невозможно.
Принципы лечения микроальбуминурии:
- Рацион питания. Необходимо ограничить количество животного белка в рационе, а также уменьшить количество потребляемой соли до 5 г в сутки.
- Стиль жизни. При нефропатии запрещены тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение (в том числе электронных сигарет, кальянов, IQOS). Разрешены пилатес, йога и лечебная гимнастика.
- Соблюдение правил личной гигиены. Это важно для профилактики инфекционных процессов в нижних мочевыводящих путях.
- Принимайте лекарства, рекомендованные врачом. Терапия зависит от причины заболевания почек. Важно постоянно контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень липидов в плазме.
Для контроля эффективности лечения анализы проводят не реже одного раза в 6 мес.
В зависимости от функции почек корректируют дозы препаратов. При выраженной почечной недостаточности больного переводят на заместительную терапию (перитонеальный или гемодиализ). Также проводятся операции по пересадке органов.
Анализ мочи на микроальбуминурию: назначение, правильный сбор материала и расшифровка
Альбумин представляет собой сывороточный белок, обнаруживаемый в больших количествах в плазме. Молекулы этого белка довольно большие, поэтому часто выполняют транспортную и связывающую функцию. Альбумин вырабатывается в печени и через кровь попадает в почки. В идеале альбумин не должен присутствовать в моче или его концентрация должна быть очень низкой.
https://www.youtube.com/watch?v=MkefVg5nRYo
Здоровые почки не теряют большие молекулы альбумина. Поэтому небольшое количество белка в моче считается нормальным, а молекулы невелики (микроальбумины). При поражении почек концентрация альбумина в моче увеличивается, и выделяются более крупные молекулы.
Назначение анализа на микроальбумин
Микроальбумин в моче: описание и назначение анализа
Анализ мочи на микроальбумин при нефропатии – единственный тест, позволяющий распознать заболевание на ранней стадии. Это заболевание имеет несколько разновидностей, но в любом случае оно связано с патологическими процессами, приводящими к поражению почек.
Нефропатия имеет две различные стадии. В первом не удается выявить никаких изменений, а во втором изменения уже настолько велики, что наблюдается почечная недостаточность. Часто первую стадию можно определить только по анализу мочи.
Микроальбинурия — это ранняя стадия, поддающаяся лечению и коррекции.
Анализ мочи на микроальбуминурию назначают в следующих случаях:
- При сахарном диабете Это заболевание напрямую влияет на работу почек, поэтому для контроля функции почек анализ на микроальбумин сдают примерно раз в полгода.
- При хронической артериальной гипертензии. При почечной недостаточности часто повышается артериальное давление. Это может быть симптомом заболевания почек. Поэтому, если не обнаружено других причин повышенного артериального давления, мочатся на микроальбумин.
- С сердечной недостаточностью. При недостаточном кровоснабжении страдают почки, снижается их функция, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
- С явными симптомами нефропатии. К ним относятся жажда, боли в спине, слабость, отеки. Однако на начальном этапе симптомы могут отсутствовать.
- При системной красной волчанке. Это заболевание поражает все органы, в том числе и почки.
Расшифровка
Норма показателя и причины превышения нормы
Нормальный уровень микроальбумина в моче составляет от 0 до 30 мг/сут. Превышение этого показателя является тревожным симптомом. Насколько опасно состояние больного, достоверно может сказать только врач.
Различают две стадии поражения почек. Первая называется микроальбуминурией, когда показатель колеблется в пределах от 30 до 300 мг/сут. На данном этапе болезнь еще поддается лечению. Вторая стадия – протеинурия, когда содержание микроальбумина превышает 300 мг/сут. Понятие «протеинурия» также подразумевает различные стадии и виды. Явная протеинурия может быть опасной для жизни.
Причины микроальбуминурии могут быть связаны с правилами сбора мочи или другими заболеваниями. Например, вирусные инфекции, вызывающие повышение температуры тела, могут вызвать повышение уровня альбумина в моче.
Видео из которого вы можете узнать что такое диабетическая нефропатия.
Однако чаще причинами обнаружения альбумина в моче являются не нарушение правил сбора мочи или прием лекарств накануне, а различные заболевания почек:
- Нефропатия. Этот широкий термин включает в себя различные воспалительные заболевания, вызывающие поражение почек. Различают несколько разновидностей заболевания: диабетическая, дисметаболическая, подагрическая, волчаночная. Нефропатия часто приводит к повышению артериального давления и отекам.
- Гломерунфрит. Это заболевание почек, при котором повреждаются клубочки. Ткань почки замещается соединительной тканью. На начальном этапе больной не чувствует сильного ухудшения состояния, но болезнь очень быстро прогрессирует. Его можно обнаружить с помощью альбуминового теста.
- Пиелонефрит. При пиелонефрите поражаются почечные лоханки. Достаточно распространенное заболевание. Острая форма быстро переходит в хроническую.
- Гипотермия. Переохлаждение провоцирует различные воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, уретрит. В результате повышается уровень белка в моче.
- Амилоидоз почек. Амилоид – это крахмал, который откладывается в почках, вызывая различные заболевания. Симптомы могут затрагивать не только почки и мочеполовую систему, так как это заболевание чаще поражает и другие органы.
Правила сбора мочи
Сбор материала для анализа
Многие люди зависят от соблюдения правил во время сбора материала. Ошибка в результате повлечет за собой дальнейшие тесты и экзамены.
Для теста на микроальбумин собирается либо средняя порция утренней мочи, либо вся моча за последние 24 часа. Утром легче собрать мочу. Достаточно утром помочиться в стерилизованную пластиковую емкость и отнести в лабораторию.
Однако и здесь есть свои особенности. Во время менструации моча вообще не выделяется. Однако бывают и исключения, например, при длительном кровотечении после родов.
При этом рекомендуется тщательно подмыться детским мылом и ввести во влагалище тампон, а затем собрать мочу в емкость.
За день до исследования нельзя употреблять алкоголь и наркотики, так как они могут повысить уровень альбумина в моче.
Также не рекомендуется есть острую и жирную пищу и любую пищу, окрашивающую мочу (морковь, свекла, ягоды).
В лаборатории мочу тщательно исследуют. Обычно результат готов через сутки. Сначала проводится скрининг-тест с помощью специальных полосок. Если они показывают наличие белка в моче, проводят более подробный анализ с подсчетом количества белка.
Ежедневный сбор материала несколько дольше и сложнее:
- В аптеке нужно купить специальную емкость на 2,7 литра. Также можно принести чистый трехлитровый кувшин.
- Утром первую порцию мочи собирать не нужно. Достаточно записать момент, в который произошло мочеиспускание.
- Сбор должен происходить ровно в один день, например, с 8 утра до 8 утра следующего дня.
- Вы можете помочиться прямо в контейнер, а затем плотно закрыть крышку, или в любую чистую, сухую емкость, а затем налить в контейнер.
- Чтобы моча не бродила, ее следует хранить на нижней полке холодильника, закрыв емкость тканью. Его нельзя заморозить, но при нагревании его нельзя проанализировать.
Можно сдать в лабораторию весь контейнер или только небольшую порцию, но при этом указать точное количество мочи за сутки.
Что делать при микроальбуминурии?
Перед назначением лечения необходимо выявить причины микроальбуминурии и других поражений внутренних органов. Болезнь часто поражает сердце и сосуды, поэтому лечение должно быть комплексным.
Если микроальбуминурия является следствием сахарного диабета, больному назначают препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Одним из таких препаратов является Каптоприл.
Этот препарат необходимо принимать с четким соблюдением дозировки, так как список побочных эффектов достаточно велик. При передозировке наблюдается резкое снижение давления, нарушается кровообращение головного мозга.
В случае передозировки следует промыть желудок и прекратить прием препарата.
При диабете также важно поддерживать уровень глюкозы в крови. Для этого назначают внутривенные инъекции инсулина. Диабетическая нефропатия полностью не излечивается, но ее течение можно контролировать. При тяжелом повреждении почек потребуется диализ (очистка крови) и пересадка почки.
Помимо медикаментозного лечения, стабилизировать количество альбумина в крови помогут простые профилактические меры.
Поэтому следует соблюдать диету, снижающую уровень холестерина в крови, регулярно сдавать анализы, самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, стараться избегать вирусных инфекций, отказаться от алкоголя и табака, пить много чистой воды без газа. Необходимо больше двигаться и выполнять полезные физические упражнения.
Альбуминурия является признаком заболевания почек, которое следует тщательно обследовать. Не рекомендуется лечить его только народными средствами. Необходимо лечить основную причину, чтобы остановить повреждение почек. Однако народная медицина может служить дополнением к общей терапии. Эти средства включают различные мочегонные травы.
Анализ на определение микроальбумина в моче и расшифровка результатов исследования
Анализ мочи позволяет проверить широкий спектр данных: несмотря на появление новых методов, они занимают почетное место среди наиболее информативных лабораторных исследований. Они особенно ценны при работе с больными, у которых подозревают поражение почек различной этиологии (например, при нефритах, сахарном диабете, артериальной гипертензии, аутоиммунных воспалительных процессах).
Расшифровка понятия
Микроальбуминурия, сокращенно МАУ, — это экскреция, то есть выделение с мочой особой фракции общего белка — альбумина. Он содержится в сыворотке крови и в норме выводится из организма через почки лишь в небольшом количестве.
МАУ — разновидность протеинурии — избыточное выделение белка с мочой. Концентрация альбумина увеличивается при развитии заболеваний или воздействии преходящих (транзиторных) факторов. Если симптом сохраняется длительное время, он истощает организм и требует врачебного вмешательства.
Возможные причины
Развитие микроальбуминурии считается неблагоприятным признаком, указывающим на прогрессирующее поражение почек. В то же время он является ранним маркером поражения органов, отмечаемых при различных заболеваниях; при своевременном выявлении шансы на эффективную терапию высоки.
Физиологические
Хотя в норме микроальбумин выделяется в небольшом количестве, его уровень в моче может быть повышен даже у здорового человека. В каких ситуациях это происходит? Первая и наиболее вероятная причина – белковая диета.
Также среди физиологических ситуаций можно назвать:
- Недостаток жидкости или повышенная потеря жидкости, т е обезвоживание (например, при секреции потовых желез в жаркий день).
- Эмоциональное беспокойство, стрессовая ситуация.
- Физические нагрузки высокой интенсивности.
Отдельно стоит отметить введение белковых компонентов извне, например, если моча для анализа собрана в контаминированную нестерильную емкость или больной игнорировал гигиенические требования перед сбором материала, а также крови, слизи, спермы в контейнере.
Транзиторные
Это состояния, которые сохраняются в течение ограниченного периода времени. Как только перестает действовать провоцирующий фактор, исчезает и симптом микроальбуминурии. Итак, в список потенциальных триггеров входят:
- лихорадка (любого генеза, чаще при инфекционных заболеваниях);
- гипотермия;
- дегидратация, то есть обезвоживание патологического характера, с рвотой, поносом, тепловым ударом;
-
воспалительные очаги в области мочевыводящих путей ниже уровня почек;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Уровень выделяемого организмом альбумина может увеличиваться при различных травмах, включая травмы нижней части спины и живота. Ожоги могут привести к увеличению показателя.
Патологические
Это стойкие неблагоприятные состояния, связанные с прямым или косвенным повреждением так называемых «белковых фильтров» — почек или особой структуры, называемой «эндотелием», выстилающей внутреннюю поверхность сосудов. Появление микроальбуминурии характерно для следующих патологий:
- Гломерулонефрит.
- Аутоиммунное заболевание почек.
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет с развитием нефропатии.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Атеросклероз.
Показано, что появление микроальбуминурии может наблюдаться при отторжении пересаженной почки, интоксикации лекарствами или ядами, а также при наличии у больного опухолевого процесса.
В каких случаях рекомендуется анализ
Искать микроальбуминурию стоит, если:
- проводится диагностика заболеваний почек любого генеза;
- подтвержденный сахарный диабет;
- у больного есть признаки патологий сердечно-сосудистой системы;
- выявляются аутоиммунные процессы (например, системная красная волчанка).
Лабораторные исследования позволяют:
- Проводить раннюю диагностику поражения почек при артериальной гипертензии, сахарном диабете и других потенциально значимых патологиях.
- Оцените уровень риска для здоровья пациента.
- Понять, эффективна ли терапия и требуется ли ее коррекция.
Методы диагностики
В отличие от тестов на общий белок (протеинурию), уровень альбумина в моче определяют выборочно, то есть только по показаниям. Для определения используют биоматериал, собранный однократно (утром) или в течение суток (в течение 24 часов).
Скрининговые
Так называют исследования, которые призваны выявить факт избыточного выделения альбумина с мочой. Они не позволяют оценить уровень показателя и предлагают только качественный результат:
- «Не совсем»;
- «позитивный негативный».
Это дает возможность определить, какие образцы относятся к группе риска, и использовать только для них более дорогие методы исследования, сразу отделяя образцы от здоровых людей.
Анализ мочи на МАУ делают с помощью тест-полосок или специальных впитывающих таблеток.
Их опускают в пробу собранного материала, и при положительном ответе происходит реакция; в большинстве случаев это окрашивание диагностической зоны.
Полуколичественные
Они представлены различными алгоритмами использования тест-полосок, которые отличаются от уже описанных вариантов тем, что способны окрашивать индикаторную или диагностическую зону менее или более ярко в зависимости от уровня альбумина.
https://www.youtube.com/watch?v=6D3SY70Ys1s
Метод исследования — иммунохроматографический. Реагент, которым приготовлены (меченые ферментом) антитела, наносят на участок полоски, контактирующий с образцом. Они реагируют только на нужный показатель, то есть на альбумин.
Каждый набор снабжен цветовой шкалой для оценки результатов. Их определяют в диапазоне от 0 до 100 мг/л, но только в промежутках «10», «20», «50» или «100», то есть исследование позволяет получить только средние данные. Есть варианты с чувствительностью от 0 до 1000 и 2000 мг/л.
Количественные
- Иммуноферментный (ИФА).
- Турбидиметрический.
- Нанесите на агаровый гель.
- Нефелометрия.
- Радиоиммунный.
Также используется метод расчета концентрации альбумина по уровню креатинина в моче. Для этого используются разнообразные биохимические тесты; Данные получают путем подстановки имеющихся значений в специальные формулы. Исследование показано в случаях, когда нет возможности использовать указанные в перечне анализы (лабораторное оборудование, уровень финансовых затрат).
Подготовка к исследованию
Если исследование проводится на разовой пробе мочи, необходимо собрать материал:
- после гигиены наружных половых органов;
- не допускать попадания влаги внутрь емкости;
- в виде средней порции.
Опустошите мочевой пузырь в унитаз в течение первых нескольких секунд. Затем нужно собрать образец в чистую чашку (желательно стерильную из аптеки), остальной материал тоже в унитаз, не используется.
Суточная моча собирается следующим образом:
- Первую порцию утром выливают в унитаз.
- Позже — в специальном контейнере.
- Завершите сбор после ночного сна на следующий день.
- Перемешать содержимое, влить в чистую сухую емкость около 50-100 мл.
- На этикетке помимо персональных данных для идентификации больного пишется общий объем мочи за сутки.
- Доставляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов.
Наконечник! Мочу, собранную в течение дня, нужно хранить в прохладном темном месте. Обязательна чистка наружных половых органов.
Расшифровка результатов
Для оценки анализа мочи на микроальбуминурию используют таблицу:
Индивидуальная порция (утро) | Суточный объем (более 24 часов) | ||
Единицы | |||
мкг/мин | миллиграммы | миллиграмм на литр | |
Правило | До 20 | До 30 | До 20 |
МАУ | 20-200 | 30-300 | 20-200 |
Макропотеря (очень интенсивная экскреция) альбумина | ↑200 | ↑300 | ↑200 |
Если рассчитать соотношение альбумин/креатинин, то можно говорить об MAU, когда оно соответствует:
- женщины — 3,5-30 мг/ммоль;
- мужчинам — 2,5-30 мг/ммоль.
Считать повышение уровня альбумина в моче патологическим симптомом можно только в тех случаях, когда проводится несколько анализов в разные промежутки времени, а результат остается неизменным (разве что показатели увеличиваются).
Микроальбуминурия при сахарном диабете: виды, анализы, расшифровка результатов
Появление белка в моче всегда свидетельствует о наличии негативных изменений в организме. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь предполагает нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и других сосудов во всем организме или отдельных его частях.
Что такое микроальбуминурия
Диагноз микроальбуминурии ставится при обнаружении высокой дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 л крови, среди которых 60% всех белков составляют альбумины. После переработки белок возвращается в кровь, а все вредные вещества отфильтровываются и выводятся с мочой.
В норме небольшая часть альбумина может выводиться с мочой (не более 30 мг за 24 ч). В других случаях наличие белка в крови свидетельствует о серьезных физиологических отклонениях и требует дополнительного обследования и диагностики.
Если вам поставили такой диагноз, это еще не приговор, а лишь признак того, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, возникнет риск, вплоть до летального исхода.
Микроальбуминурию можно сравнить с маленькой дыркой в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, медленно заливая отсеки корабля (то есть наше тело). И здесь главное вовремя найти эту дыру и чинить ее, пока не затонул весь корабль (пока не погиб человек).
Причины микроальбуминурии:
- сахарный диабет и его осложнения;
- повышенный уровень глюкозы;
- травма;
- пиелонефрит;
- почечный амилоидоз;
- повышение гликозилированного гемоглобина в крови;
- повышенное кровяное давление;
- окислительный стресс;
- гломерулонефрит;
- метаболический синдром;
- наличие лишнего веса;
- риск атеросклероза сосудов;
- никотиновая зависимость;
- старость.
Если в моче присутствует альбумин, это свидетельствует о нарушении системы очистки крови вследствие поражения капилляров почек и других органов (см также поражение почек при сахарном диабете). Поэтому тесты на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: с головы до ног.
Виды микроальбуминурии и ее стадии
В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают виды лечения и периодичность исследований.
- Транзиторная или транзиторная микроальбуминурия. Причиной проявления являются внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
- Стойкая микроальбуминурия. Причина появления хроническая.
- Обратимая микроальбуминурия. Результатами этого типа являются показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сут.
- Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но такой вид болезни может «заморозить» и не дать дальнейшего прогресса.
Клинические проявления:
- Первая стадия проявления микроальбуминурии носит бессимптомный характер. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, что подразумевает начальную стадию.
- Затем наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
- Пренефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
- Стадия нефротических изменений. У больного повышается артериальное давление, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
- Стадия уремии (почечная недостаточность). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, что затрудняет лечение отеков. Анализ мочи ухудшается, почечная фильтрация снижена, в моче присутствуют креатинин и мочевина. В анализах отсутствует глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Холестерин повышается, больной ощущает боль в почках.
Проведение анализа на микроальбуминурию
Чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, необходимо предварительно получить направление от ведущего врача. Назначают исследование на белки следующие специалисты:
- терапевт;
- уролог;
- гинеколог;
- эндокринолог
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, нужно заранее подготовиться к их сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи при микроальбуминурии. Биоматериал собирается в специальную емкость за 1 день до исследования.
Процедура исследования микроальбуминурии:
- Подготовьте стерильную емкость для мочи.
- В емкость налить 200 мл биоматериала.
- Сдать анализ в лабораторию за 2 часа.
- На тест-полоске отображаются результаты + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).
Процедура обследования на сахарный диабет:
Доктор медицинских наук, директор Института диабетологии имени Татьяны Яковлевой
Я много лет изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирает и еще больше становится инвалидами из-за диабета.
Спешу сообщить радостную новость: Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат, полностью излечивающий сахарный диабет. На данный момент эффективность этого препарата близка к 100%.
Еще одна приятная новость: Минздрав добился принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость лекарства. В России и странах СНГ диабетики могут получить средство до 6 июля — БЕСПЛАТНО!
Микроальбумин в анализе моче
В норме здоровые почки не пропускают многие компоненты крови или плазмы, но при возникновении патологий их фильтрационная способность снижается, в моче могут обнаруживаться различные нехарактерные соединения. Врачи, в первую очередь, обращают на это внимание при расшифровке данных анализа. Например, микроальбумин в моче часто является одним из первых признаков развития заболевания почек.
Что такое микроальбуминурия?
Альбумины являются основными белками, входящими в состав сыворотки крови.
Именно соединения этой группы первыми попадают в мочу при снижении фильтрации вследствие появления различных почечных патологий.
Поэтому его обнаружение в моче является важным диагностическим маркером, подтверждающим наличие заболеваний мочевыделительной системы и, в частности, поражения почечных клубочков.
Альбумины легко растворимы в воде, вырабатываются печенью и составляют большую часть белков плазмы. В норме из организма здорового человека выделяется небольшое количество этого белка, который характеризуется наименьшим размером из всех остальных, поэтому и называется микроальбумином.
Более крупные молекулы не могут проникнуть в почечные клубочки непораженного органа. На ранних стадиях нарушения целостности клеточных мембран клубочков с мочой вытекает все больше микроальбуминов, а по мере развития патологии начинают выходить более крупные альбумины.
Этот процесс принято делить на стадии по количеству экскретируемого (выделенного) белка: 20-200 мг/мл в утренней порции мочи или 30-300 мг/сут считают микроальбуминурией (МАУ), а более 300 — альбуминурией. (протеинурия). Как правило, МАУ всегда предшествует альбуминурии.
В то же время диагностика протеинурии у больного происходит только тогда, когда патологические изменения в почках уже достигли необратимой стадии, и с помощью назначенной терапии удается лишь стабилизировать сам процесс. На стадии микроальбуминурии изменения в клубочках еще не достигли необратимой степени, и при правильном лечении их еще можно купировать.
Ссылка! Микроальбуминурия – выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальный уровень экскреции, но не достигающем показателей протеинурии.
Микроальбуминурия часто наблюдается у больных сахарным диабетом, и это состояние считается объективным клинико-диагностическим признаком течения заболевания.
Считается предвестником возможного развития при этой патологии диабетической нефропатии, одного из видов почечной недостаточности, встречающегося примерно у 40% инсулинозависимых больных сахарным диабетом (СД.
Для врачей такие нарушения являются своего рода сигналом о том, что сердечно-сосудистые отклонения связаны с заболеванием. В то же время считается, что при неосложненном СД уровень альбумина в моче не превышает 12-35 мг/сут, у больных с ретинопатией (поражением сетчатки) — 22-382, а при наличии макулопатий (поражение задней стенки глаза) — до 7400 мг/сут
МАУ является результатом патологических изменений, развивающихся по следующему принципу: СД — нефропатия — гипертоническая болезнь — альбуминурия. При назначении правильной диабетической терапии на ранних стадиях в большинстве случаев достаточно 2 месяцев, чтобы избавиться от МАУ.
Особенности взлома анализа МАУ в разных странах мира
А также часто альбумин в моче повышен у лиц с артериальной гипертензией, а микроальбуминурия определяется более чем у 15% мужчин до 40 лет. Различают 2 типа эссенциальной (первичной) гипертензии. Первая – почечная гипертензия, следствием которой является снижение качества клубочковой фильтрации.
Второй тип – гипертоническая болезнь, развивающаяся на фоне атеросклеротических изменений аорты, ухудшения ее эластичности. В некоторых ситуациях наблюдается одновременное проявление обоих типов первичной гипертензии, что может быть обусловлено нарушением фильтрационной способности клубочков.
Важно! Альбуминурия у больных АГ в большинстве случаев является негативным прогностическим признаком.
В развитии нефропатии, как обусловленной гломерулонефритом, гипертонической болезнью, так и сахарным диабетом, выделяют 2 стадии. Первый – доклинический, в ходе которого практически не выявляют патологии почек с помощью традиционных клинических или лабораторных методов диагностики.
Второй характеризуется клинической выраженностью симптомов, что предполагает конечные стадии нефропатии, сочетающейся с альбуминурией, и как следствие хронической почечной недостаточности. На этом этапе отклонения в работе почек уже довольно легко выявить.
В результате получается, что на начальной стадии нефропатию можно установить только при исследовании уровня микроальбуминов, которые выделяются в мочу почками. Следует знать, что при некоторых патологиях МАУ может быстро трансформироваться в протеинурию, но это не относится к дисметаболическим нефропатиям. Микроальбуминурия может предшествовать заболеванию почек на несколько лет.
Помимо вышеперечисленных заболеваний, УИА служит важным лабораторным диагностическим тестом, необходимым для определения эклампсии у женщин в период гестации. Если при нормальной беременности суточная экскреция альбумина с мочой не превышает 6 мг, то при гестозном состоянии его количество может достигать 20 мг.
Основные цели исследования
Анализ мочи на микроальбуминурию обладает достаточно широкими диагностическими возможностями, в том числе для выявления заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, в частности, почек. Процедура используется для следующих мероприятий:
- диагностика диабетической нефропатии на ранних стадиях;
- определение вторичной нефропатии, развившейся на фоне системных заболеваний, а также при застойной сердечной недостаточности и длительной артериальной гипертензии;
- контролировать работу почек при лечении всех видов вторичной нефропатии (преимущественно дисметаболической);
- скрининг заболеваний почек на разных сроках беременности;
- определение начальных стадий нефропатии, развившейся вследствие гломерулонефрита, кистозной и воспалительной патологии почек (первичная нефропатия);
- выявление нарушений функции почек при аутоиммунных заболеваниях, таких как амилоидоз, системная красная волчанка (СКВ).
Также анализ мочи на альбумин проводят для наблюдения за состоянием пациентов, перенесших трансплантацию почки, что позволяет быстро и эффективно оценить ситуацию в реабилитационном периоде.
Рекомендуемая частота тестирования для МАУ
Когда необходима диагностика?
Анализ мочи на МАУ назначают при различных видах и стадиях сахарного диабета, гипертонической болезни, а также при беременности, что позволяет вовремя отследить ухудшение состояния больного. В частности, такое обследование необходимо, когда:
Альбумин в анализе крови
- вновь обнаруженный диабет II типа (и затем каждые шесть месяцев);
- Сахарный диабет I типа, длящийся более 5 лет (один раз в полгода без исключения);
- СД у детей раннего возраста с лабильным течением и частыми декомпенсациями (гипогликемия, диабетический кетоацидоз, кетоз) ежегодно с момента выявления заболевания;
- длительная артериальная гипертензия в стадии декомпенсации, застойная сердечная недостаточность, сочетающаяся с выраженными отеками;
- проявления нефропатии при гестации, если общий анализ мочи выявил отсутствие альбуминурии;
- дифференциальная диагностика начальных стадий развития гломерулонефрита.
И исследование на амилоидоз, СКВ, также назначают для раннего выявления специфических нарушений в почках, которые, как правило, сопровождают эти патологии.
Принцип подготовки к анализу
Подготовительный процесс мочеиспускания на микроальбумин достаточно прост, но это не значит, что основными рекомендациями можно пренебречь.
Изначально нужно настроиться на то, что мочу нужно будет собирать в течение дня.
за 24 часа до планируемого сбора урожая необходимо отказаться от алкоголя и продуктов, способных изменить цвет биоматериала: свекла, черника, морковь и др
Кроме того, за 2 дня необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, витаминов группы В, Аспирина, Фурагина, Антипирина, предварительно согласовав отмену с лечащим врачом. Собирать мочу нужно следующим образом: опорожнить мочевой пузырь утром в 6 часов в ванной, а затем до 6 часов следующего дня собрать всю выделенную мочу в чистую, специально подготовленную емкость.
Емкость необходимо держать в холодильнике на протяжении всего сбора, а жидкость необходимо снова и снова перемешивать. По окончании сбора нужно измерить суточный диурез (объем собранной мочи), для чего можно использовать мерный стаканчик, а затем в специальную емкость налить 10-20 мл – количество, которое нужно будет доставили в лабораторию.
Перед отправкой образца в лабораторию необходимо указать ФИО, суточный диурез и, возможно, данные о номере заказа. Обязательно сдать мочу на исследование в день окончания сбора: при более длительном хранении она может потерять свою диагностическую ценность.
Важно! Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации, так как в образец могут попасть посторонние примеси, что сделает результат исследования недостоверным.
Расшифровка анализа в большинстве лабораторий проводится достаточно быстро – не более суток, а при необходимости ответы можно получить в течение 1-2 часов. Как было сказано выше, норма альбумина в моче составляет 0-30 мг/сут.
В то же время повысить его могут следующие патологии:
- дисметаболическая нефропатия;
- начальная стадия гломерулонефрита;
- рефлюкс-нефропатия, пиелонефрит;
- лучевая нефропатия, поликистоз почек;
- нефропатия беременных, тромбоз почечных вен;
- волчаночный нефрит (при СКВ), гипотермия;
- множественная миелома, амилоидоз почек;
- сердечная недостаточность, нефропатия, артериальная гипертензия;
- застойная сердечная деятельность, отравление тяжелыми металлами;
- отторжение почечного трансплантата, гломерулярная нефропатия;
- артериальная гипертензия, сахарный диабет, гипертермия;
- врожденная непереносимость глюкозы, саркоидоз;
- чрезмерная физическая активность.
Низкий уровень белка в этой группе не считается диагностически значимым, поскольку он соответствует норме микроальбуминов, характерной для жидкости, выделяемой почками.
Что может оказать влияние на результат?
Перед сдачей анализа врач должен разъяснить пациенту ряд нюансов, из-за несоблюдения которых возникают повышенные значения альбуминов в моче. Так, выделение этого белка увеличивается:
- обезвоживание (обезвоживание);
- интенсивные физические нагрузки;
- диета, состоящая из большого количества белковых продуктов;
- болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
- патологии мочевыводящих путей воспалительного характера (уретрит, цистит).
Экскреция альбумина с мочой снижается за счет:
- чрезмерная гидратация (избыток жидкости в организме);
- низкобелковая диета;
- нестероидная противовоспалительная лекарственная терапия;
- прием каптоприла, эналаприла и других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Анализ на МАУ поможет предотвратить осложнения
Не пренебрегайте рекомендациями врача относительно теста на микроальбумин, ведь благодаря ему можно на начальных стадиях распознать сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию, заболевания почек и сахарный диабет.
Общеизвестно, что ранняя диагностика любого заболевания позволяет намного быстрее избавиться от него и предотвратить все возможные осложнения и рецидивы. А это значит, что человек сможет прожить долгую и насыщенную жизнь, не будучи омрачен никакими негативными состояниями здоровья.
У больных сахарным диабетом 1 типа регулярное обследование на альбумин позволит прогнозировать течение ретинопатии и тяжелую стадию почечной патологии.
У больных сахарным диабетом 2 типа уровень альбумина поможет контролировать развитие атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и др
Именно поэтому для таких людей анализ МАУ является одним из незаменимых диагностических тестов.
Микроальбуминурия
Микроальбуминурия – лабораторный симптом, сопровождающийся появлением в моче следов низкомолекулярных белков, до 0,3 г на литр в сутки. Такое выпадение нельзя определить скрининговым тестом, общеклиническим анализом мочи. Для выявления микроальбуминурии лаборант использует высокочувствительные тесты. В норме эпителий почечных клубочков не пропускает белковые молекулы. При незначительных изменениях становится проницаемой для альбумина. Эти белки имеют очень низкую молекулярную массу, поэтому могут фильтроваться через гломерулярную мембрану почек. К заболеваниям, сопровождающимся микроальбуминурией, относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные и воспалительные патологии. Альбумины представляют собой низкомолекулярные белки плазмы. Почечные фильтры не должны попадать в мочу. Начальные стадии многих сосудистых патологий сопровождаются потерей альбумина с мочой. Серьезные нарушения строения почечных клубочков характеризуются выделением с мочой более крупных белков В норме мембрана почечных клубочков имеет «поры», через которые фильтруются ненужные вещества. Через такие отверстия могут проникать альбумины. Однако гломерулярная мембрана и белковая молекула заряжены отрицательно, поэтому отталкиваются друг от друга. Благодаря описанному механизму альбумины не попадают в мочу. Однако гломерулярная мембрана и белковая молекула заряжены отрицательно, поэтому отталкиваются друг от друга. Благодаря описанному механизму альбумины не попадают в мочу. Однако гломерулярная мембрана и белковая молекула заряжены отрицательно, поэтому отталкиваются друг от друга. Благодаря описанному механизму альбумины не попадают в мочу.
Основной причиной нарушения транспорта белков в почечных клубочках являются сосудистые патологии. Они могут быть вызваны различными факторами, но суть проблемы заключается в появлении положительного заряда на клубочковой мембране. Вследствие описанного нарушения молекулы альбумина притягиваются к эпителию и просачиваются через «поры» в мочу.
Другой частой причиной повышения содержания альбумина в моче является острый и хронический гломерулонефрит. Патология сопровождается синтезом антител против эпителия клубочков почек. Они разрушают мелкие сосуды органа, вызывая изменение заряда оболочки.
Чаще всего это заболевание встречается у детей и молодых женщин.
Внимание! Наиболее частой патологией, сопровождающейся микроальбуминурией, является артериальная гипертензия.
Высокое кровяное давление изменяет микроструктуру почечных сосудов, вызывая изменение их полярности.
Кроме того, микроальбуминурия может возникать на фоне пиелонефрита и других заболеваний почек. Лабораторный синдром не характерен для легких вариантов патологии. Однако он появляется при хроническом воспалении соединительной ткани почек и переходе процесса на клубочки.
Гломерулосклероз является завершающей стадией хронического гломерулонефрита и других патологий почек. Этот диагноз ставится, когда нормальные клетки органа замещаются соединительной тканью.
На ранних стадиях гломерулосклероз часто сопровождается выделением альбумина с мочой.
Повышение альбумина в моче наблюдается при гестационной артериальной гипертензии — позднем гестозе. Описанное осложнение периода беременности сопровождается появлением белка в моче, отеков и повышением цифр артериального давления.Микроальбуминурия является ранним признаком поражения почек при сахарном диабете.
При несоблюдении диеты и других рекомендаций повышенное количество глюкозы в крови приводит к ангиопатии – нарушению строения сосудов. Наиболее частыми органами-мишенями при сахарном диабете являются головной мозг, сетчатка глаза, почки и сердце.
Системная красная волчанка, некоторые виды васкулитов, синдром Гудпасчера и другие аутоиммунные патологии связаны с потерей альбумина с мочой. Он обусловлен нарушением строения мелких сосудов почек и изменением их полярности.
К более редким причинам микроальбуминурии относятся следующие патологии и состояния:
- ферментопатия;
- отравление солями тяжелых металлов;
- подагра;
- саркоидоз;
- тубулопатии;
- отторжение пересаженного органа.
Иногда микроальбуминурия является вариантом нормы.
В данном случае она временная, ее продолжительность не превышает 1-2 недель. Условия, которые способствуют экскреции альбумина с мочой, включают:
- Длительные и интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся распадом белков в организме.
- Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.
- Длительное переохлаждение организма.
- Употребление большого количества белковой пищи.
Опасность патологии заключается в отсутствии клинической картины на начальной стадии. При альбуминурии до 30 миллиграммов в сутки у человека нет жалоб.
Симптомы заболевания возникают в пренефротической стадии. Больной может ощущать повышение артериального давления выше 140 до 90. Иногда человек жалуется на боли в голове и в области сердца. Пренефротическая стадия сопровождается эпизодическими приступами артериальной гипертензии.
Нефротическая стадия патологии приводит к изменениям в почечных клубочках. Некоторые из них замещаются соединительной тканью, через которую проходят более крупные молекулы – креатинин, эритроциты. Описываемая стадия сопровождается постоянным повышением цифр артериального давления.
Иногда больные отмечают небольшую отечность лица по утрам.Заключительная стадия уремии характеризуется серьезными нарушениями строения почек. В сутки больной теряет несколько граммов белка, также с мочой попадают эритроциты. В поздней стадии болезни развиваются массивные отеки, не сходящие ночью.
Они располагаются на верхних и нижних конечностях, лице, в полостях тела. Артериальная гипотензия достигает 180/100 и более, плохо поддается лечению.
Из-за потери эритроцитов наблюдается анемия. Кожа больного становится бледной, он жалуется на головокружение и слабость.
Эта стадия требует гемодиализа, иначе человек впадет в кому.
Для диагностики микроальбуминурии необходимы специальные тесты. Стандартные анализы мочи не могут обнаружить небольшие потери низкомолекулярных белков. Перед проведением исследования пациент должен пройти определенную подготовку. Несоблюдение правил влияет на качество результатов исследования.
Перед сбором мочи больной должен отказаться от физических нагрузок не менее чем на 7 дней. Запрещается сдавать анализ в течение недели после перенесенного острого инфекционного заболевания. Также за несколько дней до исследования необходимо прекратить прием всех лекарств, кроме жизненно необходимых.
Непосредственно в день исследования рекомендуется подмыть наружные половые органы. Посуда должна быть стерилизованной и чистой. Во время транспортировки в лабораторию следует избегать замораживания и воздействия ультрафиолетовых лучей. Некоторые заболевания и состояния могут давать ложные результаты.
Противопоказаниями к мочеиспусканию на анализ являются следующие патологии:
- Инфекционные процессы в мочевыводящих путях: уретрит, цистит.
- Иметь лихорадку выше 37 градусов по Цельсию.
- Период менструальных кровотечений у женщин.
Существует два основных типа тестов для определения количества альбумина в моче.
Наиболее точным из них является ежедневное исследование белка в моче. Больной должен вставать в 6 утра и сливать утреннюю порцию мочи в унитаз. Затем нужно собрать всю мочу в емкость. Последней партией мочи для суточного исследования является утренняя моча следующего дня.Более простым методом определения альбумина мочи является однопартийный тест.
Предпочтительнее использовать утреннюю мочу. Больной должен собрать всю мочу в стерильную емкость сразу после пробуждения.
Результаты анализов представлены в таблице:
- Правило
- до 30 миллиграмм
- до 20 миллиграммов
- Микроальбуминурия
- до 300 миллиграмм
- до 200 миллиграмм
- Макроальбуминурия
- более 300 миллиграммов
- более 200 миллиграммов
Для дальнейшей диагностики состояния почек рекомендуется сдача крови на общеклинический анализ. При инфекционных патологиях обнаруживается увеличение числа лейкоцитов. Терминальные стадии нефропатии сопровождаются снижением количества гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом анализе крови можно выявить повышение мочевины и креатинина. Эти вещества являются маркерами состояния почек. Также при заболеваниях органа наблюдается повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. Такие показатели обусловлены нарушениями в работе печени.Развернутый биохимический анализ крови помогает определить количество белка в плазме. На начальных стадиях количество альбуминов находится на нижней границе нормы, потом сильно уменьшается. Также пациенту рекомендуется сдать кровь на показатели коагуляции. Для диагностики сахарного диабета больной должен сдать кровь на глюкозу. В качестве дополнительного метода предпочтительно определение гликированного гемоглобина и проба на переносимость.При выявлении микроальбуминурии больному рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения, так как никотин негативно влияет на состояние почечных сосудов. Запрещено употребление алкогольных напитков, дополнительно увеличивающих нагрузку на мочевыводящую систему. Больному показана посильная физическая нагрузка. Они способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, лыжи. При обнаружении микроальбуминурии Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения, так как никотин негативно влияет на состояние почечных сосудов. Запрещено употребление алкогольных напитков, дополнительно увеличивающих нагрузку на мочевыводящую систему. Больному показана посильная физическая нагрузка. Они способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, лыжи. При выявлении микроальбуминурии больному рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения, так как никотин негативно влияет на состояние почечных сосудов. Запрещено употребление алкогольных напитков, дополнительно увеличивающих нагрузку на мочевыводящую систему. Больному показана посильная физическая нагрузка. Они способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, лыжи. Они способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, лыжи. Они способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, лыжи.
Пациенту с микроальбуминурией рекомендуется соблюдать питьевой режим. Ваша норма воды в сутки – это количество выделяемой мочи плюс 200-300 миллиграмм. Большие объемы потребляемой жидкости увеличивают нагрузку на почки.
Также больным с патологиями почек показана низкобелковая диета. Количество белка в сутки не должно превышать от 1 до 1,5 грамма на килограмм массы тела. Из рациона исключаются приправы, копчености, консервы, крепкий кофе.
Необходимо ограничить количество поваренной соли до 5 граммов в день.
Внимание! При наличии альбуминурии рекомендуется ежедневное измерение АД. Если он поднимается выше 140-90, следует принимать антигипертензивные препараты.
Высокие цифры артериального давления увеличивают риск осложнений со стороны почек.
По рекомендации врача пациент может использовать растительные препараты. При патологиях почек полезен клюквенный морс, отвар шиповника. Однако лекарственные препараты не следует заменять растительными средствами.Основой лечения микроальбуминурии является терапия основного заболевания.
При наличии воспалительных патологий почек больному показан прием антибактериальных препаратов.
Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Она не должна быть больше 6,5 граммов на литр.
Больному рекомендуют диету с низким содержанием быстрых углеводов, препараты для снижения сахара, инъекции инсулина.
При наличии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний применяют комбинированную терапию. В него входят статины, ингибиторы АПФ, диуретики и ряд др. глюкокортикостероиды, цитостатики, гепарины принимают больные гломерулонефритом и другими аутоиммунными заболеваниями.
Терминальная стадия болезни почек требует плазмафереза и гемодиализа. Основой профилактики микроальбуминурии является предупреждение сосудистых патологий. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, употребления в пищу продуктов с большим количеством животных жиров. Для профилактики сосудистых заболеваний нужно вести активный образ жизни, заниматься физическими нагрузками.
При выявлении сахарного диабета больной должен постоянно контролировать уровень глюкозы и не допускать его повышения. При наличии патологий почек человеку не рекомендуется заниматься самолечением, а выполнять все рекомендации врача. Очень часто развитие хронической болезни почек связано с несвоевременным обращением за медицинской помощью.
У вас есть вопросы?
Спроси у доктора