Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Воспаление почек, мочевого пузыря и уретры почти на 100% обусловлено инфекцией. Патогенная флора представлена ​​стафилококками, энтеробактериями.

Для определения конкретного возбудителя у больного берут образец мочи на бактериологический посев. Исследование позволит точно определить возбудителя воспалительного процесса, если анализ будет проведен правильно, согласно требованиям врача.

Для его определения специалисту — лаборанту необходимо специальное оборудование, химические среды.

Бак посев мочи на флору проводят в бактериологической лаборатории по направлению уролога, либо в частной клинике, имеющей соответствующее оборудование.

Но в большинстве случаев для определения результата необходимы дорогостоящие стационарные лабораторные приборы.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальное устройство для уборки лица пылесосом в домашних условиях. Видя популярность этого инструмента, мы решили представить его вашему вниманию.

Для проведения анализа вам потребуется:

•          современная бытовая техника, которую необходимо не только приобретать, но и осуществлять профессиональный уход и обслуживание;
•          наличие питательных сред;
•          безопасное удаление инфицированной мочи;
•          непрерывное обучение специалистов новым методам исследований, проверка их квалификации.

Моча в семенном баке должна собираться правильно. Кроме того, результат анализа зависит не только от правильного отбора материала, но и от соблюдения правил его хранения при транспортировке.

Все расходы включены в цену для клиента.

Резюмируя вышеизложенное, следует знать, что больше доверия у врача вызывает анализ стоковой цистерны, проведенный в специализированном учреждении, имеющем разрешительные документы на данный вид деятельности.

В каких случаях необходим бакпосев мочи

Общий анализ мочи предполагает исследование осадка, в котором специалист может выявить наличие грибковых и бактериальных инфекций. Если их количество превышает допустимую норму, лаборант в заключении указывает на бактериурию. Общий осмотр не дает подробной картины состава патогенной флоры, при этом конкретного возбудителя не выявляют.

Для уточнения названий бактерий и грибов материал анализа окрашивают по Граму, что позволяет распознать классификацию микробов под микроскопом с иммерсионным объективом в темном поле. Современное оборудование дает возможность масштабирования таким образом, что можно увидеть отдельные структуры возбудителей и однозначно их классифицировать. Также применяется люминесцентная тонировка.

Такое исследование дает возможность определить большое количество бактерий в составе мочи. Если у специалиста есть сомнения, он проводит второй этап исследования: посев на определенные среды. Материал для дальнейших исследований отправляется в микробиологическую лабораторию. В заключении будет сказано:

•          какой именно возбудитель вызвал заболевание;
•          каково количество патологических микроорганизмов;
•          какие антибиотики могут их уничтожить.

Благодаря подробной информации о наличии, виде и массе микробов врач имеет возможность назначить соответствующее лечение, подобрать эффективный препарат — антибиотик, разработать схему и дозировку. Особенно важно тщательное изучение и тщательно разработанная терапия при хроническом течении болезни, при ее затяжной фазе. Также проводится посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам.

Какие заболевания выявляет бак посев мочи:

•          хронический уретрит;
•          повторное заболевание циститом;
•          пиелонефрит;
•          паранефрит

Бакпосев на микрофлору назначают больным сахарным диабетом, при необходимости контроля течения заболевания при ВИЧ-инфекции.

Необходимые условия для эффективного проведения анализа

Врач при выдаче направления должен проинформировать пациента о том, как правильно сдавать анализ мочи. Должны быть соблюдены следующие требования и правила:

•          Образец должен быть взят до начала антибиотиков. Они, начиная действовать, частично меняют картину микрофлоры, и лаборант не может достоверно определить вид возбудителя.
•          Для анализа необходимо брать только среднюю часть утренней мочи.
•          Не выливайте мочу из контейнера или другого писсуара. Он должен сразу попасть в стерильную емкость. Его можно купить в аптеке или получить в лаборатории. Стерильная очистка посуды имеет большое значение для правильного определения результата.
•          Анализ мочи необходимо отправить в лабораторию в течение 120 минут после взятия пробы. Если нет возможности сделать это, можно хранить в холодильнике при температуре 5-10 градусов еще 8 часов.
•          Для исключения диагноза туберкулеза почек исследование мочи на бак-культуру проводят ежедневно три раза подряд.
•          Использование катетера при взятии материала должно быть в крайних случаях, чтобы исключить возможность распространения инфекции.

Правильно подготовившись к тесту, пациент получит точный результат. По его словам, врач сможет определить заболевание. Подготовительный этап очень важен. Пациента могут проинструктировать, как правильно собирать мочу в лаборатории, где ему выдадут стерильный флакон для анализа. С помощью специальной методики можно определить, какой отдел мочевыделительной системы поражен инфекцией.

Для этого в пустой мочевой пузырь помещают раствор антибиотиков Полимиксина или Неомицина. Через несколько минут берется анализ мочи. Если содержимое стерильно, все бактерии уничтожаются. Заключение: воспаление в мочевом пузыре прогрессирует. Если почки инфицированы, бактерии остаются в моче, потому что антибиотики не попадают из мочевого пузыря в верхние мочевые пути.

Приемы правильного забора мочи для анализа

Как сдать анализ мочи на баковые культуры ?

Рекомендации для женщин:

•          Нельзя сдавать мочу на анализ во время менструации и еще 2-3 дня после ее окончания. Кровь затрудняет определение состава микрофлоры.
•          Вы не должны использовать лекарственные вагинальные суппозитории и противозачаточные средства в течение одной недели до теста.
•          Чтобы не разжижать мочу, следует отменить душ в утренние часы.
•          Для достоверности результата необходимо исключить попадание в материал микробов из внешней среды. Необходимо подготовить отверстие уретры: вымыть половые органы с мылом, обработать их салфеткой, смоченной в растворе повидона — йода. Двигайтесь спереди назад. Затем промыть стерильной водой.

Как сдать бак для посева мочи: рекомендации для мужчин:

•          Анализ назначается урологом после беседы с пациентом и визуального осмотра.
•          Перед сбором мочи половой член следует очистить водой с мылом. Аккуратно обработайте верхнюю мясную складку.
•          После начала мочеиспускания необходимо задержать процесс и выпустить в стерильную банку следующую порцию мочи объемом 20-50 мл.

Как собрать мочу на бакпосев у грудничков? Маленьких детей обмывают детским мылом, обильно обильно поят, помещают в стерильный мешок и ждут, когда можно будет помочиться. Можно использовать одноразовый писсуар, который продается в аптеке. В инструкции к устройству подробно описано, как им пользоваться. Нельзя забывать момент отправки материала в лабораторию.

 Анализ для беременных

Анализ мочи на посев при беременности обязателен. Его всегда назначает лечащий врач, акушер. В этот период все органы женщины работают с повышенной нагрузкой. Любое нарушение в его функционировании негативно скажется на развитии плода и общем течении беременности.

Иммунная система не может работать с тем же штаммом, что и раньше. Он ослабевает, вирусы и бактерии в этой ситуации могут спровоцировать развитие патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе женщины.

Поэтому посев мочи на флору и чувствительность женщины в одном положении берется неоднократно в течение беременности.

При отсутствии жалоб это делается в первом триместре при постановке на учет к гинекологу и перед родами.

Также врач назначает анализ при повышенном содержании белка или лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.

Если у женщины есть хронические заболевания почек или мочевого пузыря, врач должен знать об этом при постановке на учет. Это важно. Например, пиелонефрит может стать причиной внутриутробной инфекции, задержки родов, невынашивания беременности.

Тревожным признаком для женщины может стать неприятный запах мочи или изменение ее цвета.

Как сдать посев мочи при беременности? Правила сбора материала не отличаются от предыдущих пунктов. Вы можете добавить еще несколько правил, которые хотите учитывать:

•          за 2 дня до сбора мочи нельзя есть продукты, окрашивающие мочу: свекла, морковь;
•          для получения правильных результатов нельзя использовать препараты, размывающие изображение анализа;
•          при интенсивности физических нагрузок в крови увеличивается содержание белка, что также нежелательно – необходимо находиться в состоянии покоя в течение 24 часов;
•          необходимо провести гигиеническую подготовку половых органов, как указано выше,
•          используйте стерильный контейнер для сбора мочи.

При обнаружении микробов или грибков следует провести повторный тест.

Процедура проведения исследования

Для получения результата лаборант выполняет следующие действия:

•          исследование под микроскопом содержимого осадка;
•          посев для выделения чистых культур микроорганизмов и грибов;
•          изучение биологических особенностей выделенной флоры;
•          окончательная идентификация выделенного возбудителя.

Для выявления каждого возбудителя: стафилококков, стрептококков, грибов используют специальную посевную среду. Обычно применяют посев в 2-3 среды одновременно.

Методика анализа выбирается специалистом в зависимости от цели. Распространены следующие методы:

•          полосатый с бактериологической петлей;
•          шпатель;
•          ватная палочка с материалом.

Одновременно в чашке Петри можно проводить посев в несколько сред. Для этого дно резервуара разделено на сектора.

Дополнительными исследованиями являются посев мазка и посев кала.

 Толкование результатов посева

Результаты исследования мочи на флору и чувствительность к антибиотикам выявляют на второй день посева. При осмотре чашки видны разрастания колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов теста включает:

•          размер и однородность скоплений бактерий и грибков;
•          контуры образования колонии (круглая, неправильная или правильная форма);
•          цветотип;
•          степень прозрачности;
•          описание характера поверхности — гладкая. В виде бугорка или с небольшой шероховатостью;
•          описание образования по высоте — выпуклое, вдавленное.

Для накопления массы микроорганизмов колонию помещают в отдельную пробирку. Культивированный материал используется для дальнейших исследований и испытаний. Попробуйте реакцию на распад белков, жиров, сахара. Эти тесты проводятся на специальных тест-полосках.

Расшифровка анализа дает бактериологу повод окончательно сказать, какой возбудитель является причиной воспалительного процесса, сколько его присутствует в организме, какую роль он играет в развитии заболевания.

Для более точной диагностики вида бактерий возможен более глубокий иммунологический анализ.

Количественный результат выражают в КОЕ, количестве колониеобразующих единиц в 1 мл мочи. Если показатель находится в пределах от 1 000 до 100 000 КОЕ, значит забор загрязнился. Мы должны вернуться к анализу.

Интерпретация некоторых показателей:

•          показатель 100 КОЕ свидетельствует о наличии цистита;
•          10000 КОЕ — пиелонефрит;
•          100 000 КОЕ – критический показатель, требующий срочного лечения.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Врач может назначить эффективное лечение на основании теста на чувствительность к антибиотикам выделенной микробной культуры. Для этого делается анализ на реакцию микробов на антибиотики.

В большинстве случаев проводится полный анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Он позволяет сразу обнаружить антибактериальное средство, уничтожающее болезнетворный микроб.

Для этого чашку делят на сектора, на каждый из которых кладут полоски с нанесенным антибиотиком. Они промаркированы, чтобы их не спутать. Каждый участок засевают микробной культурой. Чашку помещают в устройство, поддерживающее температуру тела человека. Ежедневно контролируют результат реакции антибиотика и микрофлоры.

Выбирайте препарат, который уничтожил всех микробов в вашем секторе и сделал среду стерильной. Чтобы получить результат с помощью антибиотикограммы, потребуется 5 дней. Современная антибиотикограмма дает результат в два раза быстрее и определяет дозу препарата для лечения.

В заключение часто используют бактериологический посев мочи, так как он точно выявляет причину воспалительных заболеваний. Врач может диагностировать не только само заболевание, но и определить, какой антибиотик следует использовать для борьбы с возбудителем. Обследовать его необходимо в большой, хорошо оборудованной бактериологической лаборатории.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: как сдавать, расшифровка, преимущества и недостатки, показания и противопоказания

При обнаружении микробов в общем анализе мочи терапевт часто рекомендует бактериологическое исследование материала. При инфекции мочеполовой системы этот метод диагностики является наиболее достоверным и помогает подобрать эффективное лечение. Однако важно соблюдать все правила сбора мочи и ее транспортировки, иначе расшифровка результатов может быть неверной.

Посев мочи на флору: преимущества и недостатки анализа

При появлении признаков воспалительного процесса в мочеполовых органах основной задачей является выявление возбудителя заболевания. Только зная название бактерий, вызвавших инфекцию, врач может подобрать правильные и эффективные антибиотики для устранения патогенного очага. Именно с этой целью больному необходимо сдать посев мочи на флору, или баковый (бактериальный) анализ).

Этот метод диагностики позволяет выявить уропатогенные микроорганизмы, сообщить об их количестве, виде и, при необходимости, степени чувствительности к антибиотикам.

Такая информация ценна и помогает вылечить больного без вреда для его здоровья.

Исследование мочи на флору является наиболее достоверным и информативным видом диагностики воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Сам анализ представляет собой перевод образца мочи больного в наиболее благоприятные условия – на питательную среду, способствующую быстрому росту колоний флоры в моче. Среды переносят в специальные термостаты, где создаются идеальные условия для роста бактерий, присутствующих в моче.

Посев мочи в сочетании с антибиотикограммой поможет определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции

После подсчета количества высеянных колоний микроорганизмов результат исследования отрицательный, если нет превышения допустимой нормы, и положительный, если микробов слишком много или их видов не должно быть в мочевыделительной системе здорового человека.

Расчет роста микрофлоры измеряется в количестве КОЕ, колониеобразующих единиц, то есть количестве колоний, образованных клеткой.

Данный вид исследований проводится специально оборудованными лабораториями и обученным персоналом, которые проводят диагностику со строгим соблюдением всех правил бактериологического исследования.

Анализ мочи достаточно длительный и занимает от 5 дней до двух недель, что нередко вынуждает врача начинать лечение больного антибиотиками широкого спектра действия без получения точных сведений о возбудителе воспаления в мочевыделительной системе, а это является существенным недостатком.

После получения результатов бакпосева врач может скорректировать антибактериальную терапию, добавив в курс лечения более таргетные препараты.

Видео: подготовка и сдача анализа мочи на флору

Дополнительным недостатком такой диагностики является сбор мочи – при нарушении рекомендаций по взятию и введению биоматериала достоверность анализа значительно снижается.

Показания и ограничения

Наиболее частым поводом для бактериологического исследования мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предварительном общем анализе с помощью микроскопии осадка.

Последнего недостаточно, чтобы врач назначил соответствующую терапию, и больному рекомендуется мочиться на бакпосев.

Даже если у обследуемого еще не появились признаки развития урологической инфекции, врач сможет выявить ее на начальном этапе после изучения результатов такого анализа.

В целом показаниями к мочеиспусканию для бакпосева могут быть:

• обнаружение инфекции в органах мочевыделительной системы;
• подозрение на воспалительный процесс;
• уточнение окончательного диагноза;
• подбор антибиотиков узкого спектра действия и коррекция лечения;
• следить за эффективностью терапии;
• определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим препаратам;
• проверить самочувствие больного при иммунодефицитных состояниях;
• обследование женщин при планировании зачатия ребенка, а также беременных в I триместре и перед родами.

Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять мочегонные средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Кроме того, запрещено использование противомикробных препаратов, если только врач не назначит анализ мочи на флору, чтобы контролировать эффективность лечения.

Еще несколько противопоказаний к мочеиспусканию для бакпосев:

• нельзя отправлять мочу на исследование, если после полового контакта прошло менее 12 часов;
• анализы мочи запрещены в критические дни у женщин, при острой необходимости исследования пациентке необходимо использовать тампон;
• биоматериал не следует направлять на анализ, если пациенту была проведена цистоскопия менее недели назад.

Правила сдачи мочи на посев

Безошибочный отбор проб материала обеспечивает надежные результаты анализа. Лучше всего принимать первую утреннюю мочу после пробуждения.

Перед сбором мочи необходимо провести гигиену половых органов, при этом рекомендуется использовать только теплую воду, без применения мыла и антисептиков. После подмывания промежность слегка подсушивают чистым полотенцем.

Важно обратить внимание на стерильность емкости, используемой для хранения и транспортировки мочи. Для сдачи биоматериала используется специальная пробирка – одноразовый контейнер.

Сбор мочи на посев следует производить исключительно в стерильные одноразовые контейнеры

При анализе мочи на бактериологический посев необходимо брать среднюю пробу биоматериала: для этого первая и последняя порции мочи попадают в унитаз, а средняя — в заранее подготовленную емкость. Необходимо помнить, что трогать внутреннюю поверхность пробирки, а также крышки нельзя, иначе это внесет ошибки в окончательные результаты.

На достоверность данных, полученных при посеве мочи на флору, влияет и скорость доставки отобранного биоматериала в лабораторию. При комнатной температуре моча должна храниться не более двух часов, в холодильнике – не более шести.

Следует отметить, что для получения достоверных результатов необходимо выдерживать двухнедельный интервал после полного курса антимикробной терапии.

Расшифровка полученного анализа

В идеале моча любого человека должна быть стерильной, но это случается крайне редко, поэтому возможно обнаружение определенного вида бактерий в небольших концентрациях. Итак, нормальными для микрофлоры мочевыводящей системы являются микроорганизмы:

• стафилококки (St epidermidis);
• стрептококк (Str faecalis).

Об обнаружении инфекции свидетельствует рост колоний патогенных организмов:

• кишечная и синегнойная палочка;
• сапрофитные стафилококки;
• протей;
• клебсиелл.

При качественной оценке результатов бакпосев возле каждого вида исследуемых микробов ставят знаки «+» и «-», при количественном подсчете результат измеряют в КОЕ на 1 мл мочи

Любое количество болезнетворных бактерий является признаком необходимости антибактериальной терапии. Вторая форма результатов анализа – антибактограмма – лишь показывает, какие вещества будут наиболее эффективны против привитых микробов.

При определении восприимчивости бактерий к антибиотикам определяют диаметр действия препарата на микрофлору: чем больше миллиметров, тем больше чувствительность

Анализ мочи на флору у беременных

Бакпосев помогает выявить такое опасное состояние у беременной, как бессимптомная бактериурия.

При этом женщина не замечает признаков мочевой инфекции: боли, жжения при мочеиспускании, температуры.

И если для обычного здорового человека такой синдром не опасен, то при выявлении скрытой бактериурии у будущей мамы следует лечить, чтобы исключить возможность инфицирования плода и развития внутриутробной инфекции.

Для назначения эффективного и безопасного антибиотика необходимо дополнительно определить степень чувствительности обнаруженных бактерий или грибов к противомикробным препаратам.

Во время беременности у меня был плохой результат посева мочи, и необходимо было установить причину бактериурии для назначения антибактериальной терапии. Так как большой процент погрешности анализа приходится на время забора мочи, гинеколог рекомендовал довести биоматериал до флоры, поставив катетер в мочевой пузырь.

Я оказалась в похожей ситуации во втором триместре беременности, услышанное меня очень пугало, было страшно, что процедура приведет к негативным последствиям для ребенка. Были также дополнительные опасения по поводу возможной боли при мочеиспускании таким образом.

Чтобы минимизировать риски, я сделал следующее: катетер купил сам в аптеке, выбрав из всех самый тонкий, чтобы уменьшить нежелательные ощущения. Во время манипуляции я пыталась расслабиться и отвлечься, было немного неприятно, но боли я не чувствовала.

Результаты, полученные после взятия мочи таким способом, оказались отрицательными, патогенной флоры не обнаружено, естественная флора в пределах нормы. Процедура не повлияла на самочувствие малыша.

Бакпосев мочи у детей

Как и у любого больного, у малыша необходимо тщательно собрать мочу для анализа на флору. Особенно тяжело это приходится маленьким пациентам, так как новорожденные еще не умеют сидеть и контролировать мочеиспускание. Для сбора мочи у грудничков лучшим выходом будет использование стерильных писсуаров, которые можно приобрести в аптеке.

Детям нельзя брать мочу на анализ из горшка или подгузника, в этом случае результаты будут искажены из-за внешнего загрязнения.

В большинстве случаев у детей обнаруживают патогенную флору одного вида, но в моче могут одновременно присутствовать несколько видов патогенных бактерий

В норме у новорожденных не должно образовываться колоний микроорганизмов, так как он стерилен, и при правильном сборе в собранный биоматериал могут попасть только отдельные микробы из половых органов. Если в одном миллилитре мочи обнаружено менее 1 тысячи микроорганизмов, то проба взята с нарушениями, а сбор выполнен неправильно. В этом случае анализ отрицательный.

Если в одном миллилитре биоматериала обнаруживается более ста тысяч бактерий, можно говорить о течении инфекции в мочеполовой системе малыша, которая требует адекватного лечения. В промежуточных случаях, когда количество микроорганизмов не превышает ста тысяч на миллилитр, но и более одной тысячи, анализ следует возобновить.

При получении результатов анализа бактериального посева не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты исследования и назначать терапию. Несмотря на высокую диагностическую ценность, лечащий врач обязательно должен сопоставить анализ с имеющимися симптомами заболевания.

Медицинский анализ мочи на посев

Посев мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы.

Мочеполовая система представляет собой, на первый взгляд, достаточно простой процесс: в почках образуется моча (это своего рода экскременты, продукты жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и выводится из организма через уретра.

Этот процесс настолько привычен для человека, что он в известной мере не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболеваниях почек), и тогда человек прибегает ко всевозможным медицинским исследованиям.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ является одним из наиболее широко используемых (начинают чаще выявлять то или иное заболевание), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыделительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея этого исследования принадлежит советскому врачу А. З. Нечипоренко) — лабораторное исследование, заключающееся в определении содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Этот вид исследований получил широкое распространение благодаря своей относительной простоте и обширной информативности.

Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыделительной системе или нарушения функции почек и, как правило, его проводят при выявлении отклонений в МАО. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
2. Эритроциты — до 1000.
3. Цилиндры – до 20.

Анализ мочи на бак посев

Посев мочи — это лабораторный тест, который определяет наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является проверка этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии

заболевания (их тип, степень бактериурии (наличие бактерий в моче), а также частота бактериовыделения). У здорового человека этот вид стерилен, то есть не содержит никаких бактерий, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают при наличии отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показаниями для направления на бактериологическое исследование мочи являются:

1. Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также боль при мочеиспускании.
2. Боль в поясничной области.
3. Нарушение мочеиспускания.
4. Изменения в ОАМ.
5. Мониторинг эффективности лечения.
6. Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, паразитирующих в мочеполовых органах.

Эти симптомы возникают у людей, склонных к следующим заболеваниям: острому и хроническому циститу, уретриту, пиелонефриту, а также сахарному диабету и иммунодефициту.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

КОЕ представляет собой одну живую микробную клетку (или группу клеток), которая вызывает рост видимой микробной колонии. Если выявляемое количество бактерий в моче составляет до 1000 КОЕ/мл, это означает, что бактерии попали туда случайно, например, с наружных половых органов, что не требует лечения.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях нельзя говорить – это инфекция, и для лечения необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным и подлежит пересдаче. Но несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению), обратитесь для этого непосредственно к врачу.

Как сдавать бактериологический анализ: правила сдачи

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, когда сбор материала для исследования проводят через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Линейка. Непосредственно перед сбором мочи вымойте руки и половые органы. Эта мера необходима для исключения попадания в биоматериал ложных микробов, которые могут вызвать искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскременты необходимо собирать в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно купить в аптеках). Кроме того, необходимо собрать ровно среднюю порцию мочи, то есть первая и последняя капли не должны попасть в емкость. Это необходимо для того, чтобы бактерии в анализе мочи были сконцентрированы в максимальном количестве (если, конечно, они в ней присутствуют).

Правило 4. Этот тест не рекомендуется проводить, если антибиотики находились в организме менее двух недель до сдачи крови. Такие препараты могут поставить под сомнение результат.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где имеются различные питательные среды, на которые наносится определенное количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого вида бактерий, культивируют их колонии.

На основании этих данных вырабатывается результат анализа микроба, вызвавшего заболевание. Чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам, на их колонии наносят различные антибиотики, чтобы дать им некоторый выбор в выборе препарата для борьбы с болезнью.

Анализ мочи для культурального бака готовят от 1 до 10 дней (в зависимости от вида бактерий).

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — ЛечимПочку

• Любые инфекционные заболевания мочевыделительной и мочеполовой системы, в том числе латентные и бессимптомные, помогают определить посев мочи на флору, который также проводят при беременности.
• В то же время этот анализ помогает установить чувствительность вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.
• Расшифровав результаты анализов мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, врач может легко увидеть, какие вредоносные микроорганизмы вызвали заболевание, а также какое лечение лучше назначить, чтобы предотвратить рецидив заболевания в будущем.

Показания к проведению анализа

Любые микроорганизмы при подходящих для них условиях (температура, вязкость, кислотность, влажность) начинают активно размножаться и вызывают различные заболевания. Для определения его наличия назначают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Так как не каждый человек точно знает, что показывает посев мочи, следует помнить, что с его помощью можно обнаружить различные микроорганизмы, которые обнаруживаются в организме.

Основная задача этого теста – получить доказательства того, что флора явилась причиной заболевания, а также определить его вид.

Также следует знать, что посев при беременности является одним из самых информативных исследований, так как помогает своевременно выявить проблемы со здоровьем у будущей мамы.

Посадка во флору показана больным в следующих случаях:

• болезнь почек;
• дискомфорт в пояснице;
• боль и боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• патологии мочевого пузыря и других компонентов мочевыделительной системы;
• включения в мочевом осадке неизвестного происхождения;
• туберкулез почечной полости;
• постоянное мочеиспускание, возникающее довольно часто;
• неэффективное устранение сахарного диабета;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• оценка эффективности лечения.

Кроме того, при беременности также назначают анализ мочи на флору, что позволяет своевременно установить наличие вредоносных бактерий в организме и назначить лечение.

Стоит знать, что при беременности этот анализ сдается минимум 2 раза – при постановке на учет и в 36 недель.

Однако при наличии каких-либо заболеваний у беременных им может быть назначено дополнительное исследование на флору.

Переоценить исследование стерильности мочи достаточно сложно, так как точно определить наличие заболевания, его возбудителя и вид другими методами невозможно.

Как правильно собирать мочу

Для проведения посева на флору необходимо собирать мочу по определенным правилам, чтобы она была стерильной, иначе велик риск недостоверных результатов.

Сначала нужно хорошо вымыть половые органы, не используя мыло. После этого нужно вымыть руки и взять среднюю порцию мочи, которая должна быть утром. После этого мочу необходимо поместить в стерильную и предварительно прокипяченную емкость, у которой будет плотно закрыта крышка.

Если целью исследования мочи является определение течения туберкулеза в организме, сбор мочи для посева следует проводить 3 дня подряд.

Перед сдачей анализа на определение посевов необходимо временно исключить из рациона продукты, способные изменить цвет мочи. К таким продуктам относятся свекла, витамины, кондитерские изделия, содержащие красители, а также молочные продукты.

Спринцевание за 3 дня до запланированного сбора мочи на антибиотики и флору не рекомендуется. Также не стоит проводить тест во время начала менструации.

После сбора мочи ее необходимо доставить в больницу в течение 2 часов.

Также в это время важно сообщить сотруднику следующую информацию:

• точное время получения;
• как собирается моча;
• предположительный диагноз;
• принимаемые лекарства.

Если посев проводится при беременности, об этом также можно сообщить специалисту.

Осуществление анализа и его расшифровка

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который проводят для колоний, выращенных после посева. В первом случае определяется наличие культивируемой флоры, но невозможно определить, откуда она поступила: из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае подсчитывают образовавшиеся колонии.

В анализе на выявление флоры используют следующие питательные среды:

• сахарный сироп;
• кровяной агар на 5;
• питательный агар.

В ходе обследования используются следующие методы:

• секторальные культуры – в этом случае материал помещают в термостат на 1 сутки, где выдерживают при температуре 37 градусов, что в последующем позволяет точно выявить возбудителя;
• ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат через сутки после испытания, а окончательный – только через 5 дней.

В обоих случаях вводят приблизительно 0,1 мл мочи.

При проведении исследования бактерий в моче на антибиотики также могут быть использованы 2 варианта: первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к длительному обследованию можно назвать:

• необычный случай болезни;
• выбор перорального препарата;
• необходимость дополнительного курса лечения;
• принимать большое количество антибиотиков.

1. Исследование завершается составлением антибиотикограммы, в которой отражаются все результаты исследований.
2. Полученными результатами исследований будут сведения о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которую измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).
3. Результаты также показывают вид возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.
4. Степень бактериурии определяют по следующим показателям:

• уровень КОЕ 10-102 не имеет диагностического значения, так как в этом случае при сборе мочи наблюдается инфицирование;
• КОЕ 103 указывает на отсутствие воспаления в организме;
• значение КОЕ 104 означает пограничный результат, поэтому тест следует повторить;
• 105 КОЕ свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если исследование показывает промежуточный результат, то его считают недостоверным и мочу следует сдать повторно.

Необходимо помнить, что расшифровывать результаты самостоятельно нельзя, как и назначать лечение самостоятельно, так как это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить реальный результат, нужно соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

это включает:

• корректировка коллекции;
• нарушение времени доставки мочи в лабораторию;
• принимайте антибиотики перед сдачей крови.

При лечении антибиотиками расшифровку следует проводить с учетом жалоб больного и наличия клинических симптомов заболевания.

Бактериологический посев мочи на флору

Бактериологический посев мочи (бактериологический посев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором в моче обнаруживают и идентифицируют микроорганизмы (чаще всего бактерии) и определяют их концентрацию.

Для этого биологический материал (моча) помещается в питательную среду (агар, сахарный бульон), благоприятную для роста и развития бактерий. Если роста микроорганизмов нет, то результат отрицательный.

Если бактерии или другие микроорганизмы (например, грибы) все еще растут в такой концентрации, что возможно инфицирование, то результат посева мочи считается положительным.

Концентрацию (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при посеве мочи определяют в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (КОЕ) — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата посева мочи — идентификации выявленного возбудителя необходимо подобрать эффективный антибактериальный препарат (антибиотик) для борьбы с ним).

Для этого определяют чувствительность к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиограмма).

Определение чувствительности к антибиотикам чрезвычайно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бактериологический посев мочи) — достаточно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко используется анализ Бакпосева при беременности. Большим преимуществом является высокая точность получаемых результатов.

Анализ мочи на бактериальный посев (бактериальный посев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящих путей.

Недостатками метода (в основном техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако посев мочи может предоставить информацию, которую не могут дать другие методы исследования.

Показания для посева мочи:

• инфекции мочевыводящих путей,
• контроль лечения,
• уточнение диагноза при атипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение болезни
• беременность,
• диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную флору (резистентную к антибиотикотерапии.

На посев мочи берут среднюю порцию утренней мочи в количестве 3-5 мл, собирают в одноразовую стерильную пластиковую посуду. Емкость для сбора мочи на бактериологический посев необходимо получить заранее из лабораторного регистра ЦМД. Сбор мочи на посев мочи проводят после тщательного промывания наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования посева мочи берут до начала антибактериальной терапии или в промежутках между циклами лечения, но не ранее чем через две недели после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильник) — 5-6 часов.

Посев мочи на микрофлору

Обращаем ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в пробном режиме запущена новая услуга — предварительный заказ.

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры мочи, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоких титрах и патогенные микроорганизмы. Ниже приведены основные группы микроорганизмов, которые могут быть выявлены в ходе данного исследования:

• Виды стрептококков. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes и др)
• Стафилококк spp.
• Гемофильная палочка
• Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus и др.)
• Неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp и др)
• Виды моракселлы
• Виды нейссерии
• Коринобактерии
• Кандида виды.

1. Хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. 

Для анализа приобретите расходные материалы в любом лабораторном отделении: контейнер с адаптером, пробирку и книжку по сбору биоматериала.

Сбор мочи следует производить до начала лечения препаратом и не ранее чем через 14 дней после окончания курса лечения. 

Сразу после сна собрать мочу: спустить небольшое количество мочи в унитаз, собрать около 30-40 мл мочи в стерильную емкость, остальную мочу смыть в унитаз.

Не пейте мочу из контейнера или горшка. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после забора.

Допускается хранение биоматериала в холодильнике отдельно в пробирке (при температуре от +2°С до +4°С) не более 3 часов.

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

В норме рост микробной флоры отсутствует. При контаминации ассоциированной флорой выделяют 1 и более видов бактерий в низких титрах. При патологии титр возбудителя составляет более 10*4 КОЕ/мл, преимущественно выделяют монокультуру. При хроническом воспалительном процессе чаще всего выявляют смешанный рост бактерий.

Если рост нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры выявляется в низком титре и не имеет диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводят.

Русские синонимы

Бактериологический посев мочи; Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору.

Английские синонимы

Бактериологический посев мочи.

Другие анализы раздела

Бакпосев мочи: как сдавать на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За свою жизнь организм человека сталкивается с огромным количеством инфекций, и, проходя курс лечения, он неизбежно получает бланки с инструкциями для всевозможных анализов. В этой статье мы рассмотрим достаточно распространенный вид анализа – посев мочи, и узнаем, как правильно сдавать материал на исследование.

Что такое бакпосев на флору

Бактериологический посев представляет собой высокоточное лабораторное микробиологическое исследование мочи, позволяющее определить вид и количественное содержание болезнетворных бактерий (бактериурию) в исследуемом материале, а также чувствительность к основным группам антибиотиков.

Несмотря на трудности, связанные со сбором и микроскопией материала, правильно проведенное исследование позволяет рационально назначить антибактериальную терапию для лечения очага бактериальной инфекции.

Показания к бактериологическому исследованию

Важнейшей задачей анализа является выявление возбудителя инфекций мочеполового тракта, как у мужчин, так и у женщин.

Лечащий врач может назначить бакпосев при микрофлоре и чувствительности к антибиотикам, руководствуясь следующими показаниями:

• подозрение на развитие пиелонефрита у больного;
• инфекции мочевыводящих путей у мужчин и женщин;
• подозрение на урологическую инфекцию у беременных;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей у пациентов старше 65 лет;
• наличие рецидивирующих урологических инфекций;
• подозрение на инфекции, связанные с медицинскими процедурами (катетеризация, цистоскопия и др);
• подтверждение сахарного диабета или туберкулеза;
• если предыдущая антибактериальная терапия неэффективна или малоэффективна.

Виды посевов мочи

Условно посев мочи можно разделить на два типа:

1. По типу микрофлоры. Подразумевается, что кроме выявления бактериурии определяют наличие патогенных простейших и грибков (например, Trichomonas vaginalis, хламидий, грибов рода Candida). Лаборант отделяет осадок мочи и микроскопирует материал. В случае обнаружения патогенной флоры культуру бактерий выделяют посевом мазка на питательную среду. Как только колония микроорганизмов достигает достаточного для исследования количества, лаборант делает выводы о типе бактериальной флоры.
2. При чувствительности к антибиотикам. Этот вид исследования важен для установления тактики лечения и корректировки антибактериальной терапии. Суть метода заключается в посеве материала в специальную лабораторную посуду, разделенную на несколько секторов с определенным видом антибиотика. Лаборант наблюдает за развитием колоний: в том секторе, где роста бактерий не наблюдается, имеется адекватный антибиотик для лечения больного, в тех же секторах, где, наоборот, обнаружен быстрый рост, они резистентны, т е сказать нечувствительный к наркотикам

Как правильно собрать мочу на посев

Простые правила сбора мочи во избежание неверных результатов микроскопии:

1. Тара для хранения и транспортировки материала должна быть стерильной. Оптимально использовать специальную пластиковую емкость, которая продается в любой аптеке.
2. Не рекомендуется мочиться в течение двух часов до забора материала.
3. Запрещен сбор материала во время менструации у женщин, антибиотикотерапии, лечения вагинальными свечами и спринцеваний.
4. Перед мочеиспусканием следует проводить тщательную гигиену наружных половых органов, но без использования мыла и других моющих средств.
5. Первая порция мочи спускается в унитаз, следующая собирается непосредственно в транспортной таре. Достаточно средней порции для исследования.
6. После сбора емкость с собранной мочой плотно закрывают крышкой и в течение часа доставляют в лабораторию.

Расшифровка результатов

Сейчас мы узнаем, что показывает анализ мочи на посев. При получении результата на бланке вы найдете аббревиатуру КОЕ. КОЕ или колониеобразующая единица: живой микроорганизм или их группа, образующие видимые невооруженным глазом колонии.

Расшифровано:

• при выявлении менее 1000 КОЕ/мл проводят посев наружных половых органов, лечения в этом случае не требуется;
• от 1000 до 10000 КОЕ/мл – промежуточный результат, скорее всего, лечащий врач направит новый тест анализа;
• более 100 000 КОЕ/мл – есть смысл говорить о воспалении, связанном с данным возбудителем, требуется антибактериальная терапия.

При положительном анализе выдаются обнаруженные микроорганизмы, а также (если проводилась антибиотикограмма) результаты чувствительности к той или иной группе препаратов. На основании интерпретации результатов врач назначает или корректирует дальнейшее лечение.

Бакпосев мочи при беременности

Отдельно стоит отметить, что при беременности бакпосев в обязательном порядке назначают при постановке на учет в женской консультации и на 36 неделе беременности.

На основании результатов общего анализа мочи (ОАМ) и анализа крови (ОАК) или биохимического анализа крови исследование может назначаться чаще.

Даже при отсутствии жалоб посев на микрофлору позволяет выявить бессимптомную бактериурию и вылечить опасные патологии матери и плода.

Видео

На видео можно посмотреть, как выполнить анализ мочи на посев.