Анализ крови на туберкулез у взрослых — как называется тест по крови

Людей, заботящихся о своем здоровье, интересуют названия анализов, которые необходимо провести для исключения туберкулеза легких у взрослых и детей.

Ведь ранняя диагностика туберкулеза позволит своевременно начать лечение и предотвратить тяжелые последствия для больного.

Рассмотрим, какие анализы и лабораторные исследования назначают для выявления микобактерий туберкулеза в организме.

Для туберкулёзной пробы используют в первую очередь:

  • проба Манту;
  • лабораторное исследование мокроты.

Проведение диагностических мероприятий по выявлению туберкулеза возлагается на государственные медицинские организации. Поэтому проводить анализы можно в поликлинике или в специализированном диспансере.

На сегодняшний день наиболее точным и достоверным анализом на туберкулез является проба Манту в сочетании с флюорографией.

Лабораторное выявление возбудителя туберкулеза осуществляется путем:

  • флуоресцентная микроскопия;
  • Светодиодная микроскопия;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • бактериологический посев мокроты;
  • микроскопия по Цилю-Нильсену.

Анализы мочи и крови на туберкулез не являются основными диагностическими критериями и назначаются для оценки тяжести заболевания. Они позволяют выявить возбудителя заболевания в организме, а также скорректировать его следы.

При отсутствии возможности посетить медицинское учреждение, а также самостоятельно выявить инфекцию можно сдать экспресс-тест на туберкулез (об этом в следующих главах).

Содержание

Кровь

В рамках диагностики туберкулеза могут быть выполнены следующие виды анализов крови:

  1. Общий анализ крови (ОАК). Это часть полного исследования. Их результаты могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии патологии.
  2. Химия крови. Показатели биохимии крови при туберкулезе зависят от фазы заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
  3. Связанный иммуносорбентный анализ. В крови обнаруживают наличие иммуноглобулина Amg к микобактериям туберкулеза. Допускается использование вместо реакции Манту. Кровь для анализа берется из вены. Недостатком является то, что невозможно определить стадию заболевания.
  4. Диагностика методом ПЦР. Обнаруживает ДНК, специфичную для палочек Коха. Быстрые результаты и точные данные.
  5. Т-СПОТ.ТБ. Обнаруживает наличие реактивных эффекторных Т-клеток, которые синтезируют интерферон в ответ на воздействие микобактерий. Берется венозная кровь. Метод исследования имеет высокую точность, до 97%. Устранение ложных срабатываний. Но по результатам этого анализа невозможно отличить латентную фазу заболевания от активной.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Преимущества пробы SPOT перед пробой Манту

Показатели анализов крови на начальной стадии туберкулеза почти всегда остаются в пределах нормы. При интерпретации показателей ОАК следует обращать внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов. При тяжелых формах туберкулеза изменяется лейкограмма, иногда регистрируется умеренный лейкоцитоз.

Наличие клубов Коха в организме можно заподозрить по повышенному количеству эозинофилов: у взрослых — до 5%, у детей — до 8%. Показатели СОЭ при туберкулезе легких у взрослых значительно превышают нормальные значения. Для этого заболевания характерно повышение СОЭ до 60 – 80 мм в час.

В целом у больных туберкулезом картина общего анализа крови неспецифична. Результаты зависят от формы течения болезни, ее фазы и продолжительности. Сопутствующие патологии и присоединение вторичной инфекции могут искажать результаты лабораторного исследования.

Моча

Лабораторное исследование мочи на выявление возбудителя туберкулеза является вспомогательным методом диагностики. Поэтому анализ мочи на туберкулез вместо Манту не назначают.

У больных туберкулезом показатели мочи всегда в пределах нормы. Исключение составляют случаи туберкулеза мочевыводящих путей и почек.

Анализ мочи на микобактерии туберкулеза проводится следующими методами:

  1. Бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену. Биоматериал обесцвечивают серной кислотой и добавляют метиленовый синий. Бактерии туберкулеза окрашиваются в малиновый цвет и становятся хорошо видны под микроскопом.
  2. Бактериологический посев мочи. При наличии в моче патогенных микроорганизмов их рост будет происходить в питательной среде.
  3. Биологический тест. Осадок мочи вводят в брюшную полость экспериментального животного (мышь, крыса). Если через 1 месяц он умирает, то человек заражен туберкулезом.

Мокрота

Еще одним тестом для выявления туберкулезной палочки является анализ мокроты. Но это делается чаще для подтверждения диагноза, чем для выявления людей, инфицированных туберкулезом. Обнаружение микобактерий в бронхиальном секрете свидетельствует о том, что больной выделяет бациллы во внешнюю среду.

Исследование мокроты назначают при появлении у больного таких симптомов, как продолжительная лихорадка и непрерывный влажный кашель, а также при выявлении обморока на флюорографии.

Методы исследования мокроты:

  • Микроскопический (прямой или осадочный методы). Микобактерии выявляют при окраске биоматериала по Цилю-Нильсену. Важно провести трехкратное исследование мокроты из нескольких образцов.
  • Флуоресцентная микроскопия с обработкой материала специальными красителями.
  • Выращивание на опорах. Для выращивания палочек Коха используют плотные и жидкие питательные среды. Срок ожидания результата может составлять до 10 недель.
  • Полимеразной цепной реакции. Прямой метод выявления патогенных микроорганизмов. Обнаруживает присутствие ДНК микобактерий. Это очень информативно и надежно. Результат можно получить через 4-5 часов.
  • Автоматизированная система BACTEC MGIT.

Исследование мокроты помогает выявить характер патологического процесса, развивающегося в органах дыхания при туберкулезе. Рекомендуется брать выделения из дыхательных путей на анализ утром натощак, после гигиенической обработки полости рта. Соберите материал в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

При макроскопическом исследовании мокроты оценивают такие ее показатели, как:

  • последовательность;
  • цвет и запах;
  • количество;
  • характер и форма;
  • реакция.

Посредством микроскопии мокроты можно определить степень инфекционной опасности больного для окружающих и точный штамм бактерии.

Результаты анализа будут отрицательными при латентной форме туберкулеза, так как в этом случае бактерии не выделяются при кашле.

Туберкулиновые пробы

Туберкулинодиагностика включает различные тесты, определяющие специфическую сенсибилизацию организма по отношению к микобактериям туберкулеза. Применяется для массового выявления туберкулеза у населения, а также для индивидуальных обследований.

Оценка реакции на туберкулин проводится несколькими методами:

  • Тест Пирка. Это кожный тест. Туберкулиновый раствор наносят на поврежденную кожу.
  • Проба Манту. Туберкулин вводят внутрикожно.
  • Градуированный тест.
  • Подкожная проба Коха.

Эти диагностические исследования просты в выполнении, доступны и недороги.

Пирке

Это кожное применение разбавленного очищенного туберкулина. Пробу наносят на область предплечья.

После обработки раствором скарификатором на поверхности кожи делают неглубокие надрезы (до 5 мм.

В результате этой манипуляции туберкулин быстро и беспрепятственно попадает в кровь и распространяется по всему организму. Остаток раствора удаляют ватой. Результат оценивается через 48 часов:

  • отсутствие аллергической реакции считается нормой;
  • образование папулы диаметром до 3 мм свидетельствует о сомнительном результате. В этом случае испытание повторяют;
  • папула 4-10 мм — включение больного в группу риска;
  • папула размером 10-15 мм с образованием язвы трактуется как положительный результат и свидетельствует о том, что у человека, скорее всего, туберкулез.

Манту

Туберкулин для пробы Манту представляет собой очищенный белок, полученный из микобактерий туберкулеза. При внутрикожном введении возникает аллергическая реакция. Его тяжесть зависит от того, был ли организм человека «знаком» с возбудителем болезни. Реакцию оценивают через 2-3 дня после подкожного введения. Очищенный туберкулин используют для пробы Манту.

Реакция Манту показана всем детям от 1 года, привитым БЦЖ. Тест делают 1 раз в год, пока ребенку не исполнится 7 лет. Если по каким-то причинам ребенок не был привит БЦЖ, туберкулиновую пробу делают два раза в год.

Пробу следует считать положительной, если в месте инъекции образовалась папула диаметром более 15 мм. Размер от 10 до 15 мм также можно рассматривать как возможную инфекцию. Последнее более актуально для детей до 4 лет, лиц группы риска по туберкулезу и лиц, непосредственно контактирующих с больными.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Виды реакции на пробу Манту

Не исключена возможность ложноположительных результатов пробы Манту. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • недавняя вакцинация БЦЖ;
  • неадекватное введение туберкулина;
  • нетуберкулезная микобактериальная инфекция;
  • неверная интерпретация результата.

Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются реже. При соблюдении всех рекомендаций по графику и правилам введения туберкулина вероятность такого исхода минимальна.

Градуированная проба

Проводится у инфицированных детей для определения характера туберкулиновой аллергии. На кожу в области предплечья наносят несколько капель туберкулинового раствора различной концентрации, после чего кожу соскабливают скарификатором. В зависимости от результатов определяют активность туберкулезного процесса у больного.

Подкожная проба Коха

Подкожная туберкулиновая проба Коха заключается в подкожном введении туберкулина. Развиваются общие, очаговые и местные реакции. Первый характеризуется ухудшением состояния субъекта.

Незначительно повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации. Положительная очаговая реакция означает нарастание клинических симптомов заболевания. Местный — образование инфильтрата (15-20 мм) в месте введения раствора.

При отсутствии общей и очаговой реакции появление только местной не считается информативным.

Диаскинтест (альтернатива Манту)

Кожная проба, а не туберкулиновая, является диаскинтестом. Этот новый способ диагностики туберкулеза может служить заменой реакции Манту.

Препарат не содержит туберкулин; содержит рекомбинантный аллерген туберкулеза, вызывающий иммунный ответ только при наличии в организме человека патогенных микобактерий туберкулеза.

Поэтому, если в месте инъекции развивается аллергическая реакция, человек считается инфицированным.

Диаскинтест очень информативен. Техника введения, оценка результатов такого анализа идентична пробе Манту. Диаскинтест показан детям с 8 лет. Ее также делают, когда результат пробы Манту вызывает сомнения. Эту пробу (не прививку!) можно делать вместо Манту.

Экспресс-тесты

Преимуществом экспресс-методов диагностики туберкулеза является быстрый результат, высокая степень достоверности, без необходимости сбора биоматериала на анализ и доставки его в лабораторию.

Экспресс-тест на туберкулез можно приобрести в аптеке и провести самостоятельно в домашних условиях. Тест и результат займут не более 10-15 минут.

Эти тесты очень чувствительны и выявляют активную фазу заболевания.

Тест на туберкулез называется экспресс-тестом на туберкулез или ImmunoChrome Anti-MT Express. В упаковке: скалер, тест-полоска, буфер в пробирке, спиртовая салфетка, капиллярная трубка для забора крови и инструкция по применению.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Экспресс-тест на туберкулез

Перед тестированием хорошо вымойте руки с мылом и ополосните их горячей водой. Палец прокалывается скарификатором, салфеткой вытирается первая капля крови. Затем свежевыпущенную кровь собирают в капиллярную трубку.

Собранная кровь добавляется в тестовое окно, помеченное буквой «S». Пары капель будет достаточно. Примерно через 1 минуту можно оценить результат. Две розовые линии указывают на положительный результат теста.

Минус — бар.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы выявляют туберкулез. Некоторые из них являются базовыми, например проба Манту, исследование мокроты, дополнительные анализы мочи и крови. Но и то, и другое необходимо проводить в комплексе с инструментальными методами диагностики — рентгенографией или флюорографией.

Какие анализы крови надо сдать, чтобы выявить туберкулёз

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Диагностика туберкулеза осложняется его многочисленностью. Тем не менее, это необходимо для эффективного лечения. Для того чтобы спасти жизнь человека, необходимо выявить заболевание в самом начале его развития.

Диагностика проводится разными методами: осмотр больного, выявление симптомов. Важно вовремя сдать анализ крови на выявление туберкулеза, провести другие анализы.

Симптомы заболевания

При обращении человека к врачу выявляются характерные симптомы заболевания:

  • продолжительный кашель;
  • высокая температура;
  • кашель с кровью;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря работоспособности;
  • стресс.

Все это может свидетельствовать о наличии заболевания.

Что происходит во время осмотра человека врачом

При осмотре больного врач обращает внимание на следующие данные:

  • похудел ли человек в последнее время;
  • если лимфатические узлы увеличены;
  • если есть изменения в движении грудной клетки при вдохе и выдохе.

При наличии отклонений врач может сделать предположение о заболевании и посоветовать больному сдать анализ крови на туберкулез.

Какие исследования проходят для постановки диагноза «туберкулёз»

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Когда врач подозревает, что у больного опасное заболевание, он направляет его на дополнительные специальные исследования. У взрослых это рентген.

Визуализация легких показывает имеющиеся поражения (потемнение, уплотнение). В таком случае назначаются дополнительные экзамены. Устанавливают, в какой форме развивается заболевание, можно ли его лечить антибактериальными средствами.

Важно, сколько очагов в легких, какой они формы, размеров, какие контуры имеют. Расположение очагов, структура, интенсивность имеют значение.

С помощью рентгена определяют степень развития заболевания:

  • минимум;
  • умеренный;
  • озвученный.

У детей диагноз ставится с помощью пробы Манту. Сегодня врачи знают, что эта проба не всегда показывает правильные результаты анализов. Бывает, что отрицательный и положительный результаты оказываются ложными.

Для удостоверения и выявления туберкулеза при подозрении на него тест повторяют через 2-3 месяца после первого. Если подозрение снова подтверждается (место исследования становится красным и припухшим, появляется отек), ребенка направляют в туберкулезный диспансер для дальнейшего, более точного исследования.

Вместе с Манту он получает и пробу Пирке. Это самый безопасный метод диагностики.

Диагностика туберкулёза в лаборатории

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Для точного определения туберкулеза необходимо провести исследование в лаборатории:

Как проводится сбор мокроты

При кашле человеческий организм отхаркивает мокроту. Собирается для анализа всегда в предоставленную врачом тару (она стерильна).

Сбор мокроты проводят следующим образом:

  • перед сбором чистят зубы, полоскают рот;
  • процедуру проводят утром, натощак;
  • перед сбором нужно сделать 2 вдоха, задержав дыхание. Затем сделайте еще один вдох и энергично выдохните. Еще вдох — попытка кашлянуть. При этом должна отделяться мокрота, которая буквально «сплевывает» в специальную емкость;
  • емкость следует немедленно закрыть плотной крышкой.

Для облегчения сбора мокроты применяют следующие методы:

  • необходимо легонько похлопать по груди, для лучшего отделения мокроты;
  • выполнить ингаляцию, действенный пар (в воду добавить чайную ложку соды).

Как анализируют мокроту в лаборатории

Определить туберкулез можно при исследовании мокроты в лаборатории:

  • сначала тщательно обдумывается;
  • определяется, присутствуют ли в нем кровяные прожилки;
  • следующий этап – бактериоскопическое исследование. Культуру окрашивают, а затем анализируют под микроскопом;
  • выявляется наличие в посевах коралловых и/или эластических волокон, наличие известковых частиц.

Для обнаружения туберкулезных бактерий необходимо исследовать одну и ту же мокроту несколько раз. Но это безопасный метод выявления заболевания у взрослых и у детей раннего возраста. Она более информативна, чем рентгенография.

Есть еще один способ исследования мокроты на наличие туберкулеза – биологический. Мокрота поражает животных (обычно белых крыс или морских свинок).

Для правильной диагностики мокроту исследуют сразу несколькими методами.

Исследование — бронхоскопия

Для этого метода характерно введение бронхоскопа в бронхи через носовую или ротовую полость, натощак.

Перед процедурой пациенту могут дать выпить успокоительное. Местная анестезия обязательна для взрослых. У детей ее проводят под общим наркозом.

Анализы крови для определения наличия заболевания

Как только туберкулез атакует организм человека, в крови происходят изменения. Их может показать даже общий анализ крови:

  • анемия возникает при выраженной интоксикации;
  • повышенная СОЭ – в период обострения;
  • изменение скорости оседания эритроцитов;
  • лейкоциты количественно изменяются в процессе тканевого распада в легких.

Обязательно сдайте биохимический анализ крови на туберкулез. Повышенные показатели крови свидетельствуют о наличии проблемы:

  • мочевая кислота;
  • бурундук;
  • СОЭ;
  • медь;
  • холестерин.

В некоторых случаях они также могут быть увеличены из-за других проблем со здоровьем. Например, при обычном воспалительном процессе. Поэтому врачи назначают не одно исследование, а сразу несколько.

Новый способ — диаскинтест

Новый способ определения туберкулеза, а также эффективности лечебной терапии – диаскинтест. Метод применяют у детей и взрослых. Его вводят в виде инъекций. Затем определяется, какие результаты это дало:

  • положительный — если покраснение кожи занимало периметр более 5 мм;
  • отрицательный — при отсутствии покраснения.

Суть метода заключается в изучении реакции организма человека на белки, содержащиеся в батончиках Коха. В организм внедряется определенный возбудитель, реакция на который может быть отрицательной или положительной.

Важно! Недавние исследования показали, что у 30% населения земного шара диагностирован туберкулез. А это значит, что в будущем им может заразиться большое количество людей.

Во время проводимых обследований (например, анализы крови на туберкулез, ПЦР или ИФА) помогут выявить заболевание на ранней стадии развития и предотвратить его.

Interferon Gamma Release Assays

IGRA — эффективный тест на туберкулез, разработанный на Западе. Суть теста заключается в измерении иммунного ответа Т-лимфоцитов на антигены CFP-10, ESAT-6.

К сожалению, в настоящее время в России этот метод диагностики еще не получил широкого распространения. Хотя специалисты уже признали его более эффективным, чем анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ИФА или ПЦР.

Анализ крови ПЦР

Метод ПЦР очень информативен. Благодаря ему можно быстро обнаружить наличие в организме опасных микробов. Данный анализ крови на туберкулез легких имеет следующие преимущества:

  • результат обнаружения молекул болезни в 100%;
  • скорость проведения анализа (чуть более 5 часов);
  • идентификация конкретного возбудителя путем выявления его фрагментов;
  • возможность определения резистентности бактерий к некоторым лечебным препаратам.

Важно! Анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ПЦР позволяет не только выявить заболевание, но и назначить больному правильное лечение. 

Метод ПЦР можно применять не только к крови, но и к другим жидкостям:

  • моча;
  • половые выделения;
  • фекалии;
  • мокрота;
  • соскоблил;
  • спинномозговая жидкость.

Собрав жидкость, ее переносят в специальный реактор с ферментами. Есть цепная реакция. Результат расшифровывают специалисты. Точность результата зависит от того, насколько правильно была собрана жидкость. Анализ крови на туберкулез одинаково подходит и ребенку, и взрослому.

Анализ крови ИФА

Кровь на туберкулез также исследуют методом ИФА. Он менее информативен, чем ПЦР, ИФА показывает, есть ли заболевание. На основании этого врач ставит предварительный диагноз. Возможно назначение пациенту других исследований для уточнения диагноза.

ИФА не применяется в образовательных учреждениях, в том числе в детских садах. Эта проба на туберкулез берется из вены и только натощак. Обнаружено наличие некоторых антител против туберкулеза. Положительный результат будет неверным, если в организме присутствуют антитела, потому что у пациента ранее было это заболевание.

Все современные методы, в том числе и клинический анализ крови, особенно в комплексе, позволяют быстро установить наличие туберкулеза.

По анализу крови можно определить, инфицирован ли человек или болезнь уже развивается у него. Для успешного лечения важно вовремя пройти обследование.

Анализ на туберкулез по крови у детей и взрослых

Опасное инфекционное заболевание требует не только своевременной диагностики, но и регулярного контроля за результатами лечения. При туберкулезе информативными методами считаются анализы крови.

Какие методы исследования используются, чем они отличаются? В обзоре методов проверки показателей крови вы можете узнать об особенностях проведения анализов, содержании информации и скорости получения результатов.

Что такое туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание протекает в хронической форме. Туберкулез вызывается бактерией — палочкой Коха (комплекс микобактерий туберкулеза), которая устойчива к внешним воздействиям. Характерные признаки этого заболевания:

  • поражаются органы дыхания: легочная форма;
  • страдают суставы, кости, лимфатические узлы, мочеполовая система: внелегочный вид;
  • заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, реже – пищевым путем от матери к плоду через плаценту.

При туберкулезе различают открытую и закрытую формы развития. В первом случае больной заразен, опасен для окружающих, является переносчиком и возбудителем бактерий. Лечится в специальных клиниках. При закрытой форме заболевание похоже на простуду, опасные микробы не выделяются в окружающую среду. Инфекция характеризуется появлением таких симптомов:

  • в депрессии;
  • холод по ночам;
  • субфебрильная температура;
  • повышенная потливость ночью;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • потеря аппетита;
  • беспокойный сон;
  • мягкое место;
  • кашель;
  • потеря веса
  • тахикардия.

Принято считать, что туберкулезом болеют люди, находящиеся в неблагоприятных социально-бытовых условиях, с низким уровнем жизни. Врачи считают, что основным фактором появления инфекции является снижение иммунитета. Туберкулезная палочка, проникая в организм, может оставаться там длительное время, активизируясь после резкого падения защитных сил организма. Провоцирующими причинами развития патологии часто становятся:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • недоедание;
  • хронические заболевания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ВИЧ-инфекция;
  • наркозависимость;
  • курения.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Анализ крови на туберкулез

К основным методам диагностики инфекции относят реакцию Манту, которую делают в детском возрасте, и флюорографию для взрослых. Анализ крови на туберкулез считается более точным и информативным. Эта техника имеет следующие преимущества:

  • нет противопоказаний;
  • диагноз устанавливается в короткие сроки;
  • нет необходимости проводить повторные исследования;
  • исключены ложноположительные результаты;
  • заменяет пробу Манту у ребенка при наличии запретов на ее проведение.

Какие исследования необходимо провести больному при подозрении на туберкулезную инфекцию, решает врач с учетом клинической картины. Существует несколько видов исследований, которые применяются на различных стадиях заболевания. Среди первых и обязательных методов:

  • общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимическое исследование – по изменению белков в структуре крови выявляет форму и стадию заболевания.

Для уточнения диагноза туберкулеза проводятся дополнительные виды исследований крови. Врачи назначают пациентам:

  • ПЦР — полимеразная цепная реакция — информативна, в короткие сроки дает полную картину развития заболевания, применяется в случае внелегочной формы инфекции, для ранней диагностики и контроля лечения.
  • ИФА — иммуноферментный анализ — определяет содержание в крови специфических антител против возбудителя инфекции — полки Коха.
  • T-SPOT — современный метод исследования ВИЧ-инфекции, отличающийся высокой точностью.

Когда необходимо делать анализ

Дети подвержены риску заболеть туберкулезом. Помимо того, что ваша иммунная система еще не до конца сформирована, заболевание может негативно сказаться на всех функциях организма. Анализ крови делается для выявления туберкулеза:

  • дети, контактировавшие с больными людьми;
  • малыши, у которых неоднозначные результаты после пробы Манту;
  • граждане, поступающие на работу в детские лечебно-воспитательные учреждения (детские сады, школы).

Показаниями к исследованию являются контакты с переносчиком заболевания. Сдавать кровь на туберкулез обязаны желающие работать в предприятиях общественного питания. Анализы назначают при подозрении на патологические процессы или для подтверждения заражения туберкулезом, когда наблюдается, что у больного:

  • затемнение на снимке при флюорографии, рентгенографии;
  • лихорадка ночью;
  • потеря веса;
  • хронический кашель;
  • ночные поты;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • беспокойный сон с кошмарами.

Общий анализ крови при туберкулезе

Специфических маркеров, помогающих идентифицировать это инфекционное заболевание, не существует. Клинический анализ крови на туберкулез выявляет наличие воспаления и патологических процессов на отдельных стадиях. При расшифровке отмечают, что в случае развития:

  • инфильтрация (начальная стадия заболевания) — СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается, лейкоциты мало изменяются;
  • диссеминированная (генерализованная) форма – наблюдается значительное ухудшение работоспособности;
  • затухание процесса: результаты возвращаются к норме.

Общий анализ крови проводится в лаборатории. У больного берут биоматериал для исследования из пальца. Результаты готовы через несколько часов. Недостатком данной методики является невозможность постановки точного диагноза. Важные показатели при расшифровке результатов:

  • СОЭ при туберкулезе 80 мм/час, что свидетельствует об активном воспалительном процессе. Нормальное значение для женщин — 20 мм/час, для мужчин — 15;
  • количество лейкоцитов – наблюдается превышение (норма 4-9х10 при 9 град/л);
  • норма лимфоцитов снижена;
  • увеличивается количество эозинофилов — до 8% (норма для взрослых 0-5).

При расшифровке общего анализа крови на туберкулез обращают внимание на отклонение от нормы эритроцитов. Этот показатель зависит от характера заболевания:

  • при вялотекущей форме точная локализация поражения, количество в норме, но изменяется его цвет, снижается уровень гемоглобина в эритроцитах;
  • при значительной инфильтрации размеры эритроцитов и их количество уменьшаются.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Биохимический

При выполнении этого исследования кровь берут из вены, результат получают на следующий день. При правильной расшифровке показателей серьезные заболевания можно выявить на ранней стадии. К сожалению, биохимический анализ крови на туберкулез не дает точного диагноза. Исследование преследует следующие цели:

  • периодический контроль процесса лечения;
  • коррекция нарушений гомеостаза (обеспечение стабильности внутренней среды организма);
  • определение действия препарата, побочных эффектов.

При туберкулезе биохимические показатели крови зависят от стадии заболевания, осложнений и сопутствующих заболеваний. При расшифровке аналитики имейте в виду:

  • при неактивной форме инфекции общий белок, белковые фракции сыворотки крови в норме;
  • при остром течении болезни, в том случае, если хроническая форма туберкулезной инфекции начинает прогрессировать, альбумин-глобулиновое отношение снижается (норма 15, -2,3).

Биохимическое исследование при развитии бактериальной инфекции помогает следить за состоянием печени и почек в динамике. Для оценки самочувствия больного, особенно при тяжелой форме заболевания, обращают внимание на следующие показатели крови при туберкулезе:

  • прямой и общий билирубин (ниже нормы);
  • АСТ, аспартатаминотрансфераза (повышение);
  • АЛТ — аланинаминотрансфераза (повышена).

ИФА

С помощью этого метода исследования быстро определяется наличие в крови специфических антител к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. ИФА – иммуноферментный анализ – используется как альтернатива пробе Манту. Результаты готовы через два часа. При проведении исследований в лаборатории:

  • больной берет кровь из вены;
  • биоматериал обрабатывается специальным раствором;
  • ожидание образования связи между антигеном и антителом;
  • при положительном результате регистрируют ферментативную реакцию.

Недостатком ИФА-анализа является отсутствие 100% точности, невозможность определения стадии заболевания. Не исключены ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Антитела, обнаруженные против туберкулеза, не всегда свидетельствуют о заболевании. Отрицательный результат – это не обязательно отсутствие инфекции. Иммуноглобулин Амг не выявляется при исследовании в случае:

  • начальная стадия инфекции, когда она еще не развилась в достаточном количестве;
  • пациент имеет иммунодефицит.

Положительным результатом является наличие иммуноглобулина Амг в туберкулёзных пробах. Это может свидетельствовать о таких процессах в организме:

  • обнаружена активная форма заболевания, которая не имеет больших масштабов;
  • иммуноглобулины появились в результате недавней вакцинации ребенка против туберкулеза или перенесенного заболевания (ложноположительный результат);
  • есть существенные изменения в лечении;
  • у больного туберкулёз.

ПЦР-диагностика

Врачи назначают метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), если есть предположение о диагнозе и его необходимо подтвердить. В этом анализе в биоматериал превращают не только кровь, исследуют мокроту, мочу, ликвор, мазки с половых органов и зева. Преимущества этой техники:

  • высокая точность;
  • диагностировать заболевание в течение дня;
  • точное выявление внелегочного очага инфекции;
  • идентификация возбудителя даже по одной молекуле на ранней стадии заболевания;
  • правильный выбор метода лечения;
  • сопровождение результатов терапии.

Противопоказаний к данному исследованию нет. Применяется для диагностики инфекций у детей, беременных женщин. Недостатком ПЦР-диагностики является ее сложность. Требует высокой квалификации специалистов лаборатории. Исследование проводится таким образом:

  • взять кровь из вены;
  • помещают в колбу со специальным веществом, останавливающим процесс коагуляции;
  • клетки выделяют из плазмы;
  • с помощью полимеразной реакции выделяют ДНК возбудителя;
  • наличие даже нескольких молекул палочки Коха свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

T-SPOT анализ

Это один из самых современных и высокоточных методов диагностики туберкулеза. Для исследования берут кровь из вены, выявляют реакцию иммунной системы на присутствие микроорганизмов.

Туберкулезные бактерии содержат специфические антигены. На них реагирует иммунитет: активизируются клетки лимфоцитов, наличие которых фиксируется при исследовании. ТОЧКА Т

ТВ — международное название метода, означающее:

  • Т — иммунные клетки;
  • Точка точка;
  • Телевидение помогает при туберкулезе.

Во время исследования подсчитывают пятна, образующиеся на месте антигенспецифических иммунных клеток. Анализ выявляет все формы заболевания. Недостатком такого исследования является невозможность отличить активную фазу инфекции от латентной (скрытой). Положительные моменты методики T-SPOT:

  • высокая точность;
  • нет противопоказаний;
  • возможность проведения исследований на людях с аллергией, патологиями, влияющими на иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция);
  • отсутствие ложноположительных результатов;
  • получить результат в течение получаса.

Анализ крови на туберкулез ребенку

В детском возрасте для выявления туберкулеза в целях профилактики проводят туберкулиновую пробу (манту). При положительном результате назначают дополнительные исследования.

В комплексной диагностике инфекционного заболевания используется общий анализ крови. Расшифровка проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

Показатели зависят от возраста, о воспалении говорят следующие значения:

  • СОЭ — увеличение (норма 4-10 мм/час);
  • лейкоциты — повышение (более 4-8,8х10 при 9 град/л);
  • гемоглобин понижен;
  • количество нейтрофилов (незрелых лейкоцитов) превышает 6%.

В случае аллергической реакции на Манту проводят альтернативный, современный и высокочувствительный анализ крови на туберкулез у детей – КвантиФЕРОН-ТБ Голд7. С его помощью определяют активность инфекционного процесса, выявляют латентную форму заболевания. Среди эффективных методов диагностики туберкулеза по крови у детей выделяются следующие:

  • иммуноферментный анализ – выявляет антитела против бактерий, вызвавших инфекцию;
  • полимеразная цепная реакция – с высокой точностью определяет туберкулезную палочку Коха по наличию ее ДНК в крови.

Анализ крови на туберкулез у взрослых: как называется анализ крови

Видео

Нашли ошибку в тексте? Выделите его, нажмите Ctrl+Enter и мы это исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не требуют самолечения. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Анализ крови на туберкулез легких вместо реакции Манту

Анализ крови на туберкулез помогает выявить заболевание и начать лечение. Туберкулез – сложное и опасное для жизни заболевание.

Специфика заболевания заключается в длительном отсутствии симптоматической картины и возможности распространения возбудителя с кровью и лимфой по всему организму.

Поэтому важно пройти обследование, которое позволит предотвратить серьезные осложнения.

Когда нужен анализ

Туберкулезный скрининг у детей проводят с помощью Манту, который делают ежегодно. Но бывают ситуации, когда вместо Манту нужно сдать анализ крови на туберкулез, чтобы получить развернутый ответ. К таким показаниям относятся тревожные признаки, появление которых может свидетельствовать о наличии заболевания:

  • постоянное чувство слабости и сонливости;
  • быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок;
  • потеря веса без видимых причин;
  • повышенная температура тела, удерживающаяся на уровне +37°С и часто повышающаяся ночью;
  • хронический кашель неясной этиологии;
  • иммунодефицитные состояния, при которых повышен риск инфицирования.

Также делается анализ крови вместо Манту, когда был контакт с инфицированным человеком. Кроме того, периодически необходимо сдавать кровь на туберкулез людям, ранее страдавшим этим заболеванием. Заболевание характеризуется высоким риском рецидивирования, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Виды

Для определения патологии в организме используют множество лабораторных методов. При подозрении на развитие заболевания в обязательном порядке проводится анализ биоматериала. Существует 3 основных типа анализов крови:

  1. Общий – помогает определить наличие в организме воспалительного очага и степень его выраженности.
  2. Биохимический – анализ выявляет более точную локализацию воспалительного очага и стадию.
  3. ИФА на туберкулез: определяет наличие антител против палочки Коха.

Эти лабораторные исследования впервые проводятся в рамках диагностики туберкулеза. Кроме них проводят исследование мокроты на микобактерии. Если произошло заражение палочкой Коха и заболевание начало развиваться, в биологическом материале будут обнаружены микобактерии.

Анализ крови не является точным при диагностике туберкулеза, так как результаты показывают общие отклонения в ее биохимическом составе, а это является характерным признаком различных воспалительных и инфекционных заболеваний, в том числе инфекции МБТ (палочка Коха).

Если анализ крови показал ряд отклонений, это не значит, что произошло заражение туберкулезом. Для постановки точного диагноза проводят анализ мокроты и слюны, а также рентген и флюорографию. Только по результатам всех анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Общий анализ крови

Этот метод выявляет различные патологические состояния, сопровождающиеся воспалительными процессами. Туберкулез может не обнаруживаться при общем анализе крови. Задачей этого метода является определение в организме очага воспаления, о появлении которого свидетельствует такой признак, как повышенная температура тела.

Если есть воспалительные очаги, это повлияет на СОЭ, скорость оседания эритроцитов. Чем выше этот уровень, тем сильнее и обширнее патологический процесс. ОАК при туберкулезе не показывает точную локализацию воспаления. Поэтому общий анализ крови на туберкулез легких является лишь первым звеном в цепи комплексной диагностики, указывающим на наличие патологии.

Биохимический анализ

Исследование может быть полезным в плане диагностики, если заболевание протекает в острой стадии. Затем будет обнаружено пониженное отношение альбуминов к глобулинам. Если заболевание находится в хронической стадии или в инкубационном периоде, то, скорее всего, никаких отклонений не будет выявлено.

Биохимический анализ, заменяющий общее исследование, недостаточно информативен для выявления такого заболевания, как туберкулез.

Биохимический анализ крови не покажет наличие палочки Коха в организме, как и общий анализ крови на туберкулез у детей и взрослых. Но это исследование может указать на ряд биологических и химических изменений в крови, происходящих при развитии туберкулеза.

ИФА

ИФА, в отличие от общего и биохимического исследования, дает более развернутый ответ. Преимущество ИФА-теста на туберкулез заключается в проверке большего количества анализов крови.

Задачей иммуноферментного анализа является определение наличия антител, которые вырабатываются при попадании возбудителя в организм. Чем выше уровень антител, тем больше вероятность того, что произошло заражение палочкой Коха.

ИФА-анализ на туберкулез имеет один недостаток – он отличается низкой чувствительностью. В связи с этим его рекомендуется использовать как один из методов диагностики туберкулеза только в районах с низким уровнем заболеваемости.

ПЦР

Если анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза указывает на превышение этого показателя, для получения подробной информации дополнительно проводят ПЦР-исследование.

Данный клинический анализ при определении туберкулеза обладает наибольшей точностью и информативностью. Этот метод называется полимеразной цепной реакцией. Задача состоит в том, чтобы определить цепочку ДНК микробактерий.

ПЦР может показать:

Диагностику ПЦР проводят периодически в процессе лечения для проверки эффективности назначенной терапии и наличия положительной динамики. Несмотря на то, что этот анализ является наиболее точным в лабораторной диагностике туберкулеза, он имеет недостаток: требует сложного оборудования, которое имеется не во всех лабораториях. Это также влияет на стоимость анализа.

Туберкулез – не приговор! Наш постоянный читатель порекомендовал действенный метод! Новое открытие! Ученые определили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самолечение в домашних условиях! Внимательно изучив его, мы решили предложить его вашему вниманию. Подробнее >>

T-Spot TB диагностика

Название анализа расшифровывается следующим образом: Т – лимфоциты, пятно – пятно, ТБ – туберкулез. Исследование проводят на крови больного с подозрением на заражение возбудителем. Методика является одной из самых точных и информативных. Показания к выполнению:

  1. Ложноположительные реакции Манту.
  2. Высок риск заражения, например, среди медицинского персонала, контактирующего с больными туберкулезом.
  3. Подозрение на внелегочную форму заболевания.

Тест T-Spot TB выявляет возбудителя у людей, которые являются носителями, но не заболевают по ряду причин. Подробнее читайте на https://protuberkulez.info/diagnostika/t-spot-test.html

Показатели крови при туберкулезе

Если в организме нет патологических процессов, все показатели крови должны быть в норме. При туберкулезе (основными) показателями являются:

  • СОЭ;
  • антитела;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • эритроциты

Узнать о наличии туберкулеза можно по тому, как изменяется количество и концентрация этих показателей.

Следует понимать, что поставить точный диагноз только по тому, как изменились эти компоненты крови, невозможно. Для определения заболевания необходимо провести расшифровку анализа, исходя из результатов инструментальной диагностики – рентгенографии и флюорографии.

СОЭ

Определение СОЭ при туберкулезе (скорости оседания эритроцитов) проводят в составе ОАК. Этот показатель указывает на наличие воспалительного очага различной локализации. У взрослых и в детском возрасте нормы СОЭ различаются:

  • До 10 лет — не более 10 мм/ч.
  • У женщин до 50 лет — до 20 мм/ч.
  • У мужчин до 50 лет — до 15 мм/ч.
  • Женщины старше 50 лет – до 30 мм/ч.
  • Мужчины старше 50 лет — до 20 мм/ч.

Повышенная СОЭ всегда является поводом для обращения к врачу. Поставить диагноз только по тому, насколько сильно поднимется показатель, нельзя. На наличие заболевания с большой долей вероятности указывают цифры до 80 мм/ч вне зависимости от возраста и пола больного.

Лейкоциты

К основным показателям крови, указывающим на высокую вероятность заражения туберкулезом, относится лейкоцитарная формула. При попадании палочки Коха в организм в нем происходят определенные изменения:

  1. Увеличение количества нейтрофилов. Изменения происходят от 15% до 20% в абсолютном и относительном выражении.
  2. Увеличение количества нейтрофилов палочкоядерного типа.
  3. Уменьшить количество лимфоцитов: с 8% до 15%.
  4. Проявление зернистости нейтрофилов, возникающее только при тяжелых или вялотекущих патологиях.
  5. от 10% до 18% увеличение моноцитов.

Изменения в формуле требуют комплексной диагностики. При подозрении на инфекцию делается заключение о наличии или отсутствии заболевания на основании результатов инструментальных методов обследования.

Антитела

Организм человека всегда пытается самостоятельно бороться с любыми возбудителями, попадающими в него. Иммунная система моментально реагирует на проникновение патогенной микрофлоры, начиная активно вырабатывать антитела.

При отсутствии заболевания или его возбудителей антитела тоже будут отсутствовать, так как иммунной системе не с чем бороться.

По этому принципу делается Манту ребенку, но наиболее точным является ИФА-тест на туберкулез, на антитела. По определенной концентрации антител можно сделать вывод о стадии заболевания.

Эритроциты

Этот показатель может измениться только в том случае, если туберкулез протекает в активной фазе. При небольших размерах воспалительных очагов и в случае их точечной локализации концентрация эритроцитов остается неизменной или уровень несколько повышен.

Увеличение эритроцитов в сочетании с другими лабораторными данными и результатами инструментальной диагностики с большой долей вероятности свидетельствует о развитии туберкулеза. При этом у больного уже имеются достаточно выраженные признаки этого заболевания.

При остром течении болезни или в запущенном случае происходит изменение не только количества клеток крови, но и их морфологии. Развиваются полихромазия и олигохромазия.

При патологии отмечается повышенный уровень еще не созревших эритроцитов — около 1% от общего количества эритроцитов.

Гемоглобин

Этот показатель анализа, свидетельствующий о наличии в организме патологических процессов, изменяет свою концентрацию только в запущенных случаях. То же самое относится и к заражению возбудителем туберкулеза. Когда заболевание находится на ранней стадии или протекает без осложнений, гемоглобин остается на прежнем уровне или имеет незначительные отклонения.

Детальный анализ на туберкулез не покажет низкого содержания гемоглобина, если заболевание носит локальный характер и очаги воспаления небольшие. Для сложного или острого течения характерно развитие 3-х видов анемии: апластической, мегалобластной и смешанной.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть